中国中医科学院冯兴华：冬病夏治，治疗风湿病的天时

中医讲“冬病夏治”，根据传统中医理论，冬日天气寒冷，寒邪侵犯人体，引起体内寒凝血瘀，而寒邪伤阳，易引发慢性风湿、类风湿性关节炎、干燥综合征等风湿免疫系统疾病，因此，祛除寒气，提升阳气，成为关键所在。

夏季，是一年中阳气充足之时，此时利于为身体扶阳。传统中医理论认为，阳气从头伏第一天开始转盛，从进入伏天开始一直到伏天结束，这段时间均是阳气转盛的时间，此时，顺应天时，以天地阳气扶人体阳气。

据东城中医医院中医内科冯兴华主任介绍，每周三、六出门诊时，每每看到类风湿性关节炎的患者往往关节疼痛肿胀变形，不仅仅是影响外表美观，令人疼痛不堪，让患者饱受慢性折磨，贻误治疗甚至影响关节功能导致残疾，被称为不死的癌症。

类风湿性关节炎中医称之为痹症，痹为不通的意思。早在《素问•痹论篇》中有记载：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。”风邪、寒邪、湿邪，这三种邪气同时侵犯人体，侵犯人体后阻碍了经络，经络是气血通行的道路，经络一旦受阻后，就会影响气血的流通顺畅，气血流通不畅就痹了。

古代医家王清任所著《医林改错》中曾指出：“痹症必加淤。”瘀，积血也。即是，风邪、寒邪、湿邪三气侵犯人体阻碍经络造成血淤，血淤之后又引起一系列病变，通则不痛，痛则不通，由此带来关节肿胀、疼痛等等。

类风湿关节炎症状：

症状之一是肿胀，以侵犯小关节为常见。小骨头连接处，例如，手指呈天鹅颈或尺侧偏

据冯兴华主任介绍，每周三、六上午出门诊时，可以看到严重的肿胀还有膝关节肿胀，由于风湿疼痛，行动不便，长时间不活动，大腿、小腿可能会出现肌肉萎缩，萎缩之后膝关节就像仙鹤一样，被称为鹤膝风。

症状之二是晨僵，在类风湿里面一般都有晨僵的症状，早上起床关节就发硬，屈伸困难。如果作为一个诊断条件的话，需要看晨僵的时间，如果早上起来以后持续一个小时，而且一个月甚至超过一个月都是这种状况。

症状之三是疼痛，过去古代形容这种疼痛“痛如虎咬，白虎历节”，

风湿常伴有血瘀，中医治病先治本，治风湿需先治血瘀。风、寒、湿邪侵犯人体，流通不畅，气也运行不畅，血也流通不畅，此时就是血瘀。一旦血液瘀滞之后又会引起一系列的变化。中医讲通则不痛，痛则不通，所以冯兴华主任介绍了一个以活血化瘀为主的治疗方——身痛逐淤汤。主要针对疼痛为主，有血液瘀滞这种情况，疼痛部位比较固定，以夜间疼痛为主。再有需要看舌苔、脉相，舌质发暗，有血液瘀滞、流通不畅造成的舌体发暗，甚至有的人嘴唇也发暗，或者不发暗，有瘀斑有瘀点。

如果是因为寒引起的，疼痛，怕凉，还可以加点散寒的药。

如果疼痛，关节还热，可以加点清热的药。

根据病情因人而异，辨证施治。

东城中医医院内科专家冯兴华主任提醒：中医的处方讲君臣佐使，不是随便拿些药，配比是非常严格的。请不要擅自用药，用法用量请咨询医生。