半夏白术汤不适宜阴虚火旺者、孕妇、过敏体质者、脾胃虚寒严重者及儿童。该方剂性偏温燥，可能加重体内燥热或引发不良反应。
舌红少苔、潮热盗汗等阴虚症状者禁用。方中半夏、白术温燥助火，可能加剧口干咽痛、五心烦热等虚火症状。此类人群宜选用滋阴降火类方剂如知柏地黄丸。
半夏具有滑胎风险，白术可能影响胎儿发育。妊娠期女性服用可能导致胎动不安或流产，需绝对避免。孕期调理建议咨询医师选用紫苏饮等安胎方。
对半夏、白术等成分过敏者可能出现皮疹、呼吸困难等反应。使用前应进行药物过敏测试，过敏史患者可考虑替代方剂如参苓白术散。
严重便溏、完谷不化者慎用。方中半夏可能刺激胃肠黏膜，加重腹泻腹痛症状。此类患者更适合附子理中汤等温补脾肾方剂。
12岁以下儿童脏腑娇嫩，药物代谢能力弱。半夏中的生物碱可能影响神经系统发育，建议选用小儿健脾丸等专用制剂。
服用半夏白术汤期间应忌食生冷油腻，避免加重脾胃负担。阴虚体质者可配合银耳羹、百合粥等滋阴膳食调理。出现心悸、呕吐等不适需立即停用，老年体弱者建议在医师指导下减量使用。日常可练习八段锦"调理脾胃须单举"式促进运化功能，用药期间定期监测舌象与二便变化。
