病初可有患侧乳突(耳后骨性突起处)、耳内或下颌角的疼痛,一侧表情肌完全瘫痪,额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂变大不能闭合或闭合不全,闭眼时瘫痪侧眼球向上外方转动,显露白色巩膜(又称Bell征);患侧鼻唇沟变浅,口角下垂,让其露齿时口角歪向健侧;鼓气和吹口哨时漏气。她出现食物滞留于患侧齿颊之间的表现为颊肌瘫痪所致。
不完全面瘫患者病后1～3周即开始恢复,1～2月可望痊愈。轻度面瘫自愈率很高,且病损部位越局限预后越好。伴乳突疼痛、年老及有血管病变基础者预后较差。
对于特发性面神经麻痹,治疗原则为改善局部血液循环,减轻面神经水肿,缓解神经受压,促进功能恢复。具体有B族维生素治疗、理疗、康复治疗等,并注意预防眼部合并症(可用眼罩、眼药水等)。急性期可适当使用激素(如强的松),以减轻面神经水肿。
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2025-03-18
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