安宫牛黄丸对脑梗急性期有一定辅助治疗作用，但需在医生指导下使用。牛黄作为其主要成分，具有清热解毒、开窍醒神的功效，但单独使用牛黄无法替代规范脑梗治疗。脑梗治疗需结合溶栓、抗凝、改善循环等综合措施，安宫牛黄丸仅适用于痰热内闭型中风伴高热神昏的辅助治疗。
安宫牛黄丸是中医急救名方，由牛黄、麝香、水牛角浓缩粉等组成，具有清热开窍、豁痰解毒的功效。临床主要用于热病邪入心包所致的高热惊厥、神昏谵语等症状。对于脑梗急性期出现痰热蒙蔽清窍表现为面赤气粗、喉间痰鸣、舌红苔黄腻的患者，可短期辅助使用。
该药仅适用于中医辨证属痰热内闭证的脑梗患者。若患者表现为面色苍白、四肢厥冷、舌淡苔白的寒闭证或脱证休克状态，则禁用安宫牛黄丸。现代医学认为脑梗死分为缺血性和出血性，出血性脑梗严禁使用含麝香等活血成分的药物。
牛黄是安宫牛黄丸的君药，含胆红素、胆酸等成分，具有镇静、抗惊厥、解热作用。实验研究表明牛黄提取物可减轻脑缺血再灌注损伤，抑制神经细胞凋亡。但单味牛黄无法达到复方制剂的协同效果，且未经过提纯的天然牛黄存在重金属超标风险。
脑梗死的规范治疗以时间窗内的静脉溶栓阿替普酶、血管内取栓为主，配合抗血小板阿司匹林、抗凝低分子肝素、脑保护剂依达拉奉等药物。安宫牛黄丸不能溶解血栓或改善脑血流灌注，其作用更多体现在缓解继发的中枢性高热和意识障碍。
该药含朱砂硫化汞、雄黄二硫化二砷，长期服用可能导致重金属蓄积中毒。孕妇、肝肾功能不全者禁用，服用期间忌食辛辣油腻。临床使用通常不超过3天，症状缓解即停用，不可作为预防性用药。
脑梗患者康复期建议采用中西医结合治疗，中医方面可配合针灸取百会、风池等穴、中药汤剂如补阳还五汤调理；日常饮食宜清淡，推荐食用黑木耳、山楂等活血化瘀食材，避免高脂高盐饮食；适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动促进肢体功能恢复。出现言语不清、肢体麻木等先兆症状时需立即就医，切勿自行服用安宫牛黄丸延误治疗时机。
