中医针灸证持有者能否行医需根据证书类型及当地法规综合判断。正规的中医针灸医师需具备执业医师资格，部分国家或地区允许持特定针灸师证书开展有限范围的针灸操作。
在我国，合法开展针灸诊疗需取得医师资格证书和医师执业证书，且执业范围包含中医专业。通过国家中医类别医师资格考试的中医针灸专业毕业生，在医疗机构注册后可独立行医。这类医师具备系统的中医理论学习和临床培训，能够全面开展针灸治疗及疾病诊断。
部分培训机构颁发的针灸师证书或结业证明，通常仅作为职业技能认证，不具备行医资质。持此类证书者可在养生保健机构从事非医疗性质的针灸理疗服务，但不得开展疾病治疗、开具处方等医疗行为。美国等国家则实行单独的针灸师执照制度，通过考核后可合法执业，但诊疗范围受当地法律严格限制。
建议选择具备医疗机构执业许可证的正规中医机构就诊，针灸操作前确认施术者的医师执业证书信息。非医疗性质的针灸调理需注意操作环境消毒与禁忌症评估，出现异常反应应立即停止并就医。
