漏肩风和肩周炎的区别

漏肩风与肩周炎的主要区别在于病因和症状表现，漏肩风多由风寒湿邪侵袭引起，表现为肩部冷痛、活动受限；肩周炎则是肩关节周围软组织退行性病变，以肩关节僵硬和夜间痛为特征。两者在中医治疗上均需辨证施治，但具体干预方式存在差异。

1、病因差异：

漏肩风属于中医"痹证"范畴，多因肩部受风寒湿邪侵袭，导致经络闭阻。常见于长期处于潮湿环境或夏季贪凉吹风人群，风寒之邪滞留肩部筋肉关节，气血运行不畅而发病。肩周炎则与年龄增长、慢性劳损密切相关，肩关节囊及周围肌腱、滑囊出现退行性改变，属于"肩痹"或"五十肩"范畴。

2、症状特点：

漏肩风典型表现为肩部酸冷刺痛，遇寒加重，得温减轻，可伴有沉重感，但关节活动度早期多正常。肩周炎以进行性肩关节僵硬为主，主动与被动活动均受限，夜间疼痛明显，严重者出现"扛肩"现象，病程常经历疼痛期、僵硬期和恢复期三个阶段。

3、病程发展：

漏肩风发病较急，若及时祛除风寒，症状可在数周内缓解。肩周炎病程较长，自然病程可达1-3年，部分患者会遗留不同程度的功能障碍。漏肩风复发率较高，与环境因素关系密切；肩周炎治愈后较少复发，但可能双侧交替发病。

4、中医辨证：

漏肩风多属风寒湿痹证，舌苔白腻，脉浮紧或濡缓。肩周炎常见气血瘀滞证或肝肾不足证，舌质暗紫或有瘀斑，脉弦涩。前者治疗以祛风散寒除湿为主，后者需活血化瘀或补益肝肾，针灸选穴和用药方向均有明显区别。

5、治疗侧重：

漏肩风侧重温经散寒，常用艾灸、火罐等温热疗法，配合羌活胜湿汤等方剂。肩周炎治疗强调松解粘连，多采用推拿手法配合针刺疗法，方剂可选身痛逐瘀汤。两者均需配合功能锻炼，但肩周炎对关节活动度恢复要求更高。

日常护理需注意肩部保暖，漏肩风患者应避免直接吹风受凉，可用热盐袋外敷；肩周炎患者建议进行爬墙运动、钟摆练习等功能锻炼。饮食上两者均忌生冷，漏肩风宜食用生姜、葱白等辛温发散之品，肩周炎可适当增加黑豆、桑寄生等补肝肾食物。若疼痛持续加重或出现肌肉萎缩，应及时就医进行系统治疗。