热敏灸是补气还是泄气

热敏灸兼具补气与泄气的双向调节作用，具体效果取决于施灸部位、手法及个体体质差异。热敏灸通过刺激特定穴位可达到温补阳气、疏通经络或清热泄邪的效果，主要影响因素有穴位选择、灸量控制、体质辨识、病症阶段和灸后反应。

1、穴位选择：

补气多选关元、足三里等强壮穴，通过持续温和灸法激发经气；泄气常取大椎、曲池等清热穴，采用雀啄灸等动态手法疏散邪热。如脾虚气弱者在神阙穴施灸可升阳举陷，而肝阳上亢者灸太冲穴则能引火下行。

2、灸量控制：

补益时采用"小火慢炖"式长时间温和灸，每次30分钟以上激发脏腑功能；泄实则以"短促强效"为原则，单穴灸5-10分钟至皮肤潮红为度。如风寒感冒初期在大椎穴快速施灸发汗解表，即属泄法应用。

3、体质辨识：

阳虚体质施灸命门穴能补益真阳，表现为畏寒减轻；湿热体质灸阴陵泉则可健脾利湿，可见小便增多的排邪反应。临床常见气血两虚者灸后出现嗜睡为补气效应，而痰湿体质灸后咳痰增多则为泄浊表现。

4、病症阶段：

慢性虚损性疾病宜用补法，如灸气海穴改善宫寒不孕；急性实热证适用泄法，如灸少商穴缓解咽喉肿痛。更年期潮热者初期泄肝火取太冲穴，后期补肾阴则选涌泉穴，体现阶段调整。

3、灸后反应：

补气成功者多见精力提升、手足转温；泄邪有效时常见症状减轻、舌苔变薄。部分患者会出现灸处瘙痒起泡，属邪气外透的泄法反应；而灸后困倦嗜睡多为正气来复的补益征象。

热敏灸后建议配合山药粥等平补膳食，避免立即进食生冷瓜果。阳虚者可日常按摩关元穴巩固灸效，湿热体质宜用薏仁赤小豆汤辅助利湿。施灸期间注意保暖避风，24小时内不宜沐浴，适度练习八段锦"两手托天理三焦"式帮助气机调畅。出现明显燥热或虚脱反应时，应及时咨询中医师调整方案，孕妇及皮肤破损者慎用此法。