寒咳与热咳均可使用的中药主要有杏苏散、止嗽散、桑菊饮、二陈汤、小青龙汤等方剂,这些药物通过调和肺气、疏散外邪或温化寒饮发挥作用,需在中医辨证指导下选用。
杏苏散源自温病条辨,由杏仁、苏叶、半夏等组成,具有宣肺散寒、化痰止咳功效。其特点为辛温而不燥烈,既能缓解风寒咳嗽的鼻塞流涕,也可用于风热咳嗽初起兼有表寒者。方中杏仁降肺气,苏叶解表散寒,桔梗宣肺利咽,形成表里双解之效。
止嗽散出自医学心悟,主含紫菀、百部、白前等药物,被誉为"治咳通剂"。该方温润平和,紫菀润肺下气,百部杀虫止咳,荆芥穗轻宣风邪,对风寒束肺的咽痒咳嗽或风热伤肺的干咳均有缓解作用,尤适合咳嗽迁延不愈者。
桑菊饮为温病条辨经典方,桑叶、菊花配伍杏仁、连翘,轻清宣透。虽原治风温初起,但其疏风清热兼宣肺止咳之效,对热咳咽痛或寒咳化热阶段均适用。桑叶清肺络之热,菊花散上焦风热,桔梗载药上行,形成清轻透邪之剂。
二陈汤以半夏、陈皮为主药,配伍茯苓、甘草,是化痰止咳基础方。半夏燥湿化痰,陈皮理气健脾,对寒咳痰白量多或热咳痰黄黏稠均可加减使用。寒证加干姜、细辛,热证加瓜蒌、黄芩,体现"治痰先理气"的中医理念。
小青龙汤含麻黄、桂枝配伍干姜、细辛,本是解表化饮剂。通过调整配伍比例,既可发散风寒治疗寒咳喘促,也可加石膏转化治疗外寒内热之咳。方中芍药五味子收敛肺气,形成散收并用格局,适合寒热错杂型咳嗽。
咳嗽期间建议保持室内空气流通,避免油烟刺激。饮食宜清淡,风寒咳嗽可适量食用葱白、生姜等辛温食材,风热咳嗽建议选用梨、枇杷等润肺之品。长期咳嗽或痰中带血需及时就医,不可单凭症状自行用药。日常可练习八段锦"调理脾胃须单举"式或按摩肺俞穴、列缺穴辅助改善肺功能,体质调理建议在中医师指导下进行。
2021-06-09
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