中医相关性感染预防与控制指南

中医相关性感染预防与控制需结合传统诊疗特点与现代感控标准，主要措施包括器械消毒规范、环境分区管理、手卫生执行、医疗废物分类处置、一次性耗材使用。

1、器械消毒规范：

针灸针、火罐等重复使用器械需严格执行"一人一用一灭菌"。金属类器械采用高压蒸汽灭菌，玻璃火罐使用含氯消毒剂浸泡后清洗。艾灸器具接触皮肤部分应使用一次性隔垫，非接触部位定期用75%酒精擦拭。传统刺络放血工具必须达到灭菌水平，禁止重复使用。

2、环境分区管理：

诊疗区域应划分清洁区、半污染区和污染区。针灸治疗床单每日更换，火罐操作区与配药区分隔。艾灸治疗室需保持通风换气系统独立运行，刮痧区域配置紫外线循环风消毒机。中药煎药房应严格区分清洁操作台与药材预处理区。

3、手卫生执行：

接触患者前后必须采用七步洗手法，针刺操作前需进行外科手消毒。接触血液体液后立即使用抗菌洗手液清洗，推拿前应用快速手消毒剂。接触药材粉末后需彻底清洁指甲缝，药膏调配时应避免裸手接触创面。

4、医疗废物分类：

使用过的针灸针必须投入锐器盒，沾染血液的棉球按感染性废物处理。艾灸灰烬需冷却后密封转运，中药药渣应专用容器收集。拔罐产生的皮肤渗出物纱布属于医疗废物，废弃的药材包装纳入生活垃圾系统。

5、一次性耗材使用：

针灸针必须为单包装灭菌产品，火罐优先选择一次性硅胶材质。脉枕垫布应当每客更换，刮痧板推荐使用食品级树脂材料。三棱针等创伤性操作器械严禁复用，耳穴贴敷胶布需防过敏材质。

中医诊疗机构应建立三级感控网络，定期开展空气培养监测。医护人员每年接受不少于8学时感控培训，重点科室每月进行手卫生依从性考核。中药熏蒸设备需每周清除水垢，所有消毒灭菌效果需生物监测验证。患者教育方面需强调治疗后24小时内避免接触生水，发现局部红肿热痛及时回访。环境物表消毒推荐使用中草药提取物复合消毒剂，既符合传统特色又满足现代感控要求。