补充维生素B12可通过动物肝脏、鱼类、蛋类、乳制品及强化食品等天然食物摄入，也可遵医嘱服用甲钴胺片、维生素B12片等药物。维生素B12缺乏可能由饮食不均衡、胃肠吸收障碍等因素引起，长期缺乏可能导致贫血或神经系统损伤。
猪肝、牛肝等动物肝脏是维生素B12的优质来源，每100克约含20-50微克。适合贫血或术后恢复期人群适量食用，但高尿酸血症患者需控制摄入量。建议每周食用1-2次，采用清蒸或快炒方式保留营养。
三文鱼、沙丁鱼等深海鱼类富含维生素B12和Omega-3脂肪酸，每100克可提供3-5微克。适合中老年人和脑力劳动者，对预防神经系统退行性病变有帮助。清蒸或烤制能最大限度保留营养成分。
鸡蛋蛋黄含有约0.5微克维生素B12，且富含卵磷脂促进吸收。素食者可每日食用1-2个全蛋，水煮或蒸蛋羹更易消化。合并高胆固醇血症者应控制蛋黄摄入量。
牛奶、酸奶等乳制品每100毫升含0.3-0.5微克维生素B12，搭配钙质有助于营养协同吸收。乳糖不耐受人群可选择低乳糖酸奶或奶酪，建议每日摄入300毫升左右。
部分早餐谷物、植物奶等强化食品添加了维生素B12，适合严格素食者。选购时需查看营养成分表，建议选择每份含1.5微克以上的产品，并与其他富含维生素B12的食物搭配食用。
甲钴胺是维生素B12的活性形式，用于治疗周围神经病变和巨幼细胞性贫血。该药可直接参与体内代谢，较普通维生素B12更易吸收利用，但需监测血钾水平防止低钾血症。
适用于轻度缺乏的日常补充，可改善疲劳、食欲不振等症状。长期服用需定期检测血清维生素B12水平，避免过量补充导致痤疮等不良反应。
针对严重吸收障碍或恶性贫血患者，需肌肉注射给药。起效快但需要专业医护人员操作，通常配合口服制剂维持治疗。
含多种B族维生素的复方制剂，适合同时存在多种维生素缺乏的情况。与其他B族维生素协同作用，但肾功能不全者需谨慎使用。
通过口腔黏膜直接吸收，规避胃肠吸收障碍问题。适用于胃切除术后或萎缩性胃炎患者，含服时避免饮水以保证药效。
维生素B12补充需根据个体情况制定方案，普通人群优先选择膳食补充。存在慢性胃肠疾病、长期服用质子泵抑制剂或严格素食者，建议每半年检测血清维生素B12水平。中重度缺乏需在医生指导下进行药物干预，同时配合富含叶酸的绿叶蔬菜促进造血功能。日常烹饪避免高温长时间加热，以减少维生素B12的流失。特殊人群如孕妇、老年人可适当增加富含维生素B12食物的摄入频次。
2022-01-21
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