六味地黄丸作为滋阴补肾的经典方剂，并非人人适用，脾胃虚弱者、肾阳虚者及湿热体质者三类人群需慎用。六味地黄丸性偏滋腻，可能加重脾胃负担、加剧阳虚症状或助长湿热。
长期食欲不振、大便溏稀者服用六味地黄丸易出现腹胀、腹泻。方中熟地黄、山茱萸等滋腻成分需脾胃运化，消化功能弱者难以吸收，反致湿浊内停。此类人群建议先调理脾胃，可选用参苓白术散等健脾方剂。
畏寒肢冷、夜尿频多等肾阳不足症状者误用六味地黄丸可能加重怕冷、水肿。该方专治肾阴亏虚的潮热盗汗、腰膝酸软，若阳虚者服用会阴寒更盛。肾阳虚宜选右归丸、金匮肾气丸等温补肾阳类药物。
舌苔黄腻、面部油腻的湿热人群服用可能诱发痤疮、口苦等症状。六味地黄丸滋补助湿，湿热蕴结下焦者用之会助长湿热，应先清热利湿，可选二妙丸、四妙丸等化湿方剂。
使用六味地黄丸前需辨证体质，肾阴虚伴口干咽燥、五心烦热者适用。日常可搭配黑豆、桑葚等滋阴食材，避免辛辣燥热食物。适度练习八段锦“两手攀足固肾腰”动作，或按摩涌泉穴辅助调理。若服药两周无效或出现不适，应及时停用并咨询中医师调整方案。
2022-12-16
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