90岁老人胯骨骨折可以手术吗

90岁老人胯骨骨折多数情况下可考虑手术，具体需评估心肺功能、骨质疏松程度、基础疾病及家属意愿等因素。

1、心肺评估：

高龄患者手术风险首要关注心肺代偿能力。术前需完善心电图、心脏彩超及肺功能检查，若存在严重心力衰竭或慢性阻塞性肺病急性发作期，需先稳定基础病情。中医认为"心主血脉"、"肺主气"，可通过益气活血类中药辅助调理。

2、骨质条件：

骨质疏松程度直接影响内固定稳定性。骨密度T值低于-3.0时，传统钢板螺钉易发生松动。此时可考虑骨水泥强化型假体或髓内钉系统，术后配合补肾壮骨中药如骨碎补、续断等，辅以艾灸肾俞、命门穴。

3、基础疾病：

糖尿病、高血压等慢性病需控制在手术安全阈值。空腹血糖宜＜8mmol/L，血压＜160/90mmHg。中医辨证属肝肾阴虚者可用六味地黄丸加减，痰瘀互结者可配合血府逐瘀汤。

4、麻醉选择：

椎管内麻醉较全身麻醉更适合高龄患者，能减少认知功能障碍风险。术中可联合针刺麻醉辅助，选取足三里、合谷等穴位，配合耳穴压豆减轻疼痛。

5、康复预期：

术后3天内需开始床上康复训练，包括踝泵运动、股四头肌等长收缩。中医推拿可预防下肢深静脉血栓，配合活血化瘀药酒外擦。完全负重行走通常需6-8周，期间可用拐杖辅助。

术后饮食宜高钙高蛋白，推荐鲫鱼豆腐汤、黑芝麻糊等食疗方，避免辛辣刺激。每日晒太阳30分钟促进维生素D合成，练习八段锦"两手托天理三焦"式改善心肺功能。家属需定期协助翻身预防压疮，夜间可用吴茱萸粉醋调敷涌泉穴助眠。若出现发热、伤口渗液等感染征象，应立即就医。