肾结石的治疗方法主要有调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等。肾结石的形成与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关,需根据结石大小、位置及患者情况选择合适方案。
增加每日饮水量有助于稀释尿液,减少晶体沉积,建议每日饮水量超过2000毫升。限制高草酸食物如菠菜、坚果的摄入,减少动物蛋白和盐分的摄取可降低结石复发风险。适当补充柑橘类水果有助于增加尿液中枸橼酸含量,抑制结石形成。
枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,溶解尿酸结石;盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌,促进小结石排出;双氯芬酸钠栓剂可缓解结石引发的肾绞痛。药物需在医生指导下使用,不可自行调整剂量。
适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎成小颗粒后自然排出。治疗前需评估肾功能及凝血功能,术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症,需密切观察。
采用纤细的内窥镜经尿道进入输尿管,配合激光或气压弹道碎石设备粉碎结石并取出。适用于中下段输尿管结石,具有创伤小、恢复快的优势。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
在腰部建立微小通道直达肾脏,通过肾镜直视下粉碎并取出较大结石。适用于直径超过2厘米的鹿角形结石或复杂结石,需全身麻醉。术后需监测出血和感染情况,保持引流管通畅。
肾结石患者应定期复查泌尿系统超声,监测结石变化情况。保持适度运动如跳绳可促进微小结石排出,避免长时间憋尿。出现持续腰痛、血尿、发热等症状时及时就医,防止肾功能损害。根据结石成分分析结果针对性调整饮食结构,预防复发。
2025-05-04
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