胆囊炎一旦确诊通常意味着胆囊存在炎症反应,可能由胆结石梗阻、细菌感染、胆汁淤积、饮食不当或免疫因素等引起。急性发作时需及时就医,慢性患者需长期调整生活方式。
胆囊内结石阻塞胆管是胆囊炎最常见诱因,结石摩擦胆囊壁会导致黏膜损伤,引发剧烈右上腹疼痛伴恶心呕吐。超声检查可明确诊断,轻症可用消炎利胆片、胆舒胶囊等药物缓解,结石直径较大时需考虑腹腔镜胆囊切除术。
大肠杆菌等病原体逆行感染可引起化脓性胆囊炎,表现为发热、寒战及持续绞痛。血常规检查可见白细胞升高,需用注射用头孢哌酮钠等抗生素控制感染,严重者需经皮肝穿刺胆囊引流。
长期高脂饮食或胆道Oddi括约肌功能障碍会导致胆汁排泄不畅,胆固醇沉积形成胆泥。患者常有饭后腹胀、嗳气等消化不良症状,建议服用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁成分,配合茵陈蒿汤等利胆方剂调理。
过量摄入油炸食品或动物内脏会加重胆囊收缩负担,诱发炎症急性发作。发病期应禁食油腻,缓解期可少量进食橄榄油、鲑鱼等富含不饱和脂肪酸的食物,避免蛋黄、肥肉等高胆固醇食材。
自身免疫性胆囊炎较为罕见,多伴随原发性硬化性胆管炎等疾病,表现为渐进性黄疸和皮肤瘙痒。诊断需结合抗线粒体抗体检测,治疗以糖皮质激素联合硫唑嘌呤等免疫抑制剂为主。
胆囊炎患者日常需保持规律进食习惯,每日5-6餐少量多餐减轻胆囊负担。推荐练习八段锦中调理三焦动作,配合日月穴、胆俞穴艾灸促进胆汁排泄。急性期发作后3个月内避免举重物或剧烈运动,每年至少进行一次肝胆超声复查。慢性患者可长期服用金钱草、玉米须等药茶辅助利胆,但出现持续隐痛或陶土样大便需立即就医。
2025-04-23
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