阿米巴痢疾中医辩证论治

阿米巴痢疾在中医属“痢疾”“肠澼”范畴，辨证论治主要分为湿热蕴结、寒湿困脾、脾虚气陷、阴虚内热、正虚邪恋五种证型。

1、湿热蕴结：

表现为腹痛拒按、里急后重、下痢赤白黏冻，舌红苔黄腻。治宜清热化湿解毒，常用白头翁汤加减，含白头翁、秦皮、黄连等药物。湿热壅滞肠道时可见发热口渴，可加马齿苋、地榆加强清热凉血之效。

2、寒湿困脾：

症见腹痛绵绵、大便清稀夹白冻、脘闷纳呆，舌淡苔白滑。宜温中散寒化湿，选用附子理中丸合平胃散，含苍术、厚朴、干姜等。若伴四肢不温可加肉桂温阳，腹泻甚者加煨肉豆蔻涩肠止泻。

3、脾虚气陷：

病程迁延，见肛门坠胀、便意频频、痢下稀薄，舌淡有齿痕。治当补中益气升阳，用补中益气汤加石榴皮、诃子。若兼脱肛可加炙黄芪、升麻增强升提之力，久痢不止可配合赤石脂禹余粮丸固涩。

4、阴虚内热：

症见痢下赤白、量少黏滞、心烦口干，舌红少苔。需养阴清热止痢，方选驻车丸加减，含阿胶、黄连、当归等。夜间低热加地骨皮、银柴胡，黏液血便加旱莲草、地榆炭。

5、正虚邪恋：

时发时止，遇劳即发，痢下时轻时重，舌淡苔薄。治宜扶正祛邪兼顾，用真人养脏汤合香连丸，含人参、白术、木香等。若夹积滞可加焦山楂、神曲，畏寒肢冷加炮附子温肾阳。

除中药内服外，可配合饮食调护，急性期宜清淡流质如藕粉、米汤，恢复期逐渐增加山药粥、芡实粥等健脾食材。艾灸选穴神阙、关元、足三里以温补脾肾，慢性期可用五倍子研末醋调敷脐。注意避免生冷油腻，保持腹部保暖，适度练习八段锦“调理脾胃须单举”式以增强运化功能。若出现高热、脓血便或脱水症状应及时就医，防止转为暴痢或形成肠穿孔等危候。