具有催眠镇定作用的药品主要有阿普唑仑、佐匹克隆、右佐匹克隆、地西泮、氯硝西泮等,需在医生指导下严格使用。
阿普唑仑属于苯二氮䓬类药物,具有抗焦虑、镇静催眠作用,适用于短期缓解焦虑症状。该药通过增强中枢神经系统抑制性神经递质活性发挥作用。长期使用可能产生依赖性,突然停药可能出现戒断反应。肝功能不全者需调整剂量,用药期间禁止饮酒。
佐匹克隆为非苯二氮䓬类催眠药,能缩短入睡时间并延长睡眠时长,适用于失眠症治疗。其作用机制与苯二氮䓬受体选择性结合有关。常见不良反应包括口苦、头晕等。呼吸功能不全患者慎用,服药期间应避免高空作业等需高度集中注意力的活动。
右佐匹克隆是佐匹克隆的右旋异构体,药理作用相似但不良反应更少。适用于入睡困难、睡眠维持障碍等失眠症状。该药代谢较快,次日残余效应较低。老年人及肝肾功能受损者需减量使用,禁止与强效CYP3A4抑制剂联用。
地西泮为长效苯二氮䓬类药物,兼具抗焦虑、肌肉松弛和镇静催眠作用。可用于焦虑症伴失眠的治疗。药物在体内代谢为活性产物,作用持续时间较长。青光眼、重症肌无力患者禁用,长期使用需监测血药浓度以防蓄积。
氯硝西泮具有强效镇静催眠作用,适用于顽固性失眠和癫痫治疗。其抗惊厥特性显著,小剂量即可产生催眠效果。用药期间可能出现共济失调等神经系统症状。孕妇及哺乳期妇女禁用,与阿片类药物联用可能加重呼吸抑制风险。
使用催眠镇定药物需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或长期服用。服药期间应保持规律作息,晚餐不宜过饱,睡前避免饮用含咖啡因饮品。适当进行冥想、温水泡脚等放松活动有助于改善睡眠质量。若出现异常行为或严重不良反应,应立即就医并告知用药史。日常可通过建立固定睡眠时间、营造安静黑暗的睡眠环境等非药物方式辅助睡眠。
2022-01-12
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