把脉怎么看出身体状况医生应该怎么问

中医把脉能判断气血盛衰、脏腑功能及疾病性质，主要通过寸关尺三部脉象变化综合分析。医生需结合问诊十问寒热、汗、头身、二便、饮食、胸腹、聋、渴、旧病、病因与脉象互参。

1、脉位深浅：

浮脉主表证，反映外邪侵袭体表，如感冒初期可见脉浮紧；沉脉主里证，提示病位在脏腑，慢性肾病多见沉细脉。医生应询问患者近期有无畏寒发热、病程长短以鉴别表里。

2、脉率快慢：

数脉每分钟超90次多见于发热、甲亢等热证；迟脉每分钟不足60次常见于阳虚寒证，如心动过缓。需询问有无心悸、怕冷等症状辅助判断。

3、脉力强弱：

实脉强而有力提示邪气盛，如高热便秘；虚脉弱无力多属气血不足，如贫血患者。医生要了解患者体力状态、有无出血史等。

4、脉形特征：

滑脉如珠走盘主痰湿或妊娠，弦脉如按琴弦应肝郁气滞。需结合问诊排除妊娠可能，并询问情绪、痰液性状等。

3、脉律整齐：

结代脉提示心律不齐，促脉主热极动风。发现异常脉律时应立即询问有无胸闷、晕厥等心血管症状。

把脉后医生需系统询问：发病时间判断新久病、症状特点性质、程度、诱因、既往病史基础病影响脉象、治疗经过药物干扰脉象、生活习惯熬夜饮酒导致脉弦。建议患者把脉前1小时避免剧烈运动、饮食及情绪激动，穿着宽松衣物。脉诊需与望闻问三诊合参，单次把脉时间不应少于3分钟，必要时分早晚两次诊脉对比。气血虚弱者可选辰时上午7-9点诊脉，此时气血充盈更易辨察。