能促进排卵的药物主要有枸橼酸氯米芬、来曲唑、尿促性素、重组人促卵泡激素、绒促性素等。这些药物需在医生指导下使用,针对不同排卵障碍原因选择合适方案。
枸橼酸氯米芬是常用的促排卵口服药,通过拮抗下丘脑雌激素受体促进促性腺激素释放。适用于多囊卵巢综合征等无排卵性不孕症,可能引起卵巢过度刺激或腹胀等反应。用药期间需配合超声监测卵泡发育。
来曲唑为芳香化酶抑制剂,通过降低雌激素水平反馈性刺激卵泡发育。相比传统药物卵巢过度刺激风险较低,常用于对氯米芬耐药的患者。可能出现潮热或关节痛等更年期样症状。
尿促性素含FSH和LH成分,直接刺激卵巢卵泡生长。适用于垂体功能低下导致的排卵障碍,需严格掌握剂量以防多胎妊娠。使用中可能出现卵巢增大或腹痛等不良反应。
重组人促卵泡激素为基因工程合成的纯FSH制剂,纯度高于尿源性产品。主要用于辅助生殖技术中的控制性超促排卵,需配合激素水平检测调整用量。
绒促性素模拟LH峰触发排卵,常在卵泡成熟后单次注射使用。可联合其他促排卵药物提高排卵率,过度使用可能导致卵巢黄素化。用药后需安排同房时间提高受孕概率。
使用促排卵药物期间应定期进行盆腔超声和激素水平监测,避免剧烈运动以防卵巢扭转。饮食宜增加优质蛋白和维生素E摄入,保持规律作息。若出现严重腹痛或呼吸困难需立即就医。所有促排卵治疗均存在多胎妊娠风险,用药前需充分评估输卵管和子宫内膜状态。中医辅助可采用艾灸关元、子宫等穴位改善卵巢血液循环。
2025-05-13
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