椎间盘突出的治疗方法主要有卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗和手术治疗。椎间盘突出通常由长期劳损、外伤、退行性病变、姿势不良和遗传因素等原因引起,表现为腰痛、下肢放射痛、麻木无力等症状。
急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床保持腰椎生理曲度。避免久坐久站,减轻椎间盘压力。可配合腰围固定保护,但不宜长期使用以免肌肉萎缩。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
牵引治疗能增大椎间隙减轻神经压迫,需专业医师操作。超短波等理疗可改善局部血液循环,缓解炎症水肿。麦肯基疗法通过特定体位训练帮助髓核回纳,需在康复师指导下进行。水中运动利用浮力减轻脊柱负荷,适合肥胖患者。
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛炎症。神经营养药物甲钴胺能促进神经修复。肌肉松弛剂盐酸乙哌立松可解除肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用曲马多等镇痛药,但需警惕成瘾性。中药独活寄生汤具有祛风除湿功效。
针灸取肾俞、委中等穴位通经活络。推拿手法需避开急性期,采用滚法、按法等松解肌肉痉挛。艾灸命门穴可温阳散寒。中药熏蒸通过皮肤给药促进局部代谢。小针刀疗法能松解粘连组织,改善微循环。
椎间孔镜适用于单纯髓核突出,创伤小恢复快。开放手术如椎板切除适用于严重狭窄病例。人工椎间盘置换可保留节段活动度。术后需佩戴支具3个月,逐步进行腰背肌功能锻炼。微创介入治疗如射频消融适合不愿手术者。
椎间盘突出患者日常应保持正确坐姿,避免弯腰搬重物。睡硬板床时膝下垫枕减轻腰椎压力。加强腰背肌锻炼如五点支撑、游泳等增强脊柱稳定性。控制体重减少腰椎负荷,戒烟防止椎间盘营养障碍。饮食多补充钙质和胶原蛋白,可适量食用黑芝麻、牛筋汤等。急性期过后应在康复师指导下循序渐进恢复活动,定期复查观察病情变化。冬季注意腰部保暖,避免寒湿侵袭加重症状。
2025-04-13
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