针灸后出现火烧火燎或发热感多数属于正常针感反应，可能与经络得气、局部气血运行加快有关。少数情况下可能与操作不当、体质敏感或局部感染等因素相关。
针灸后局部产生温热感是常见现象。中医认为针刺得气时，经络气血被激活，阳气升发可表现为温热感。部分患者对针感较敏感，尤其在足三里、关元等补益穴位施针后，可能出现持续数小时的热感扩散。操作时若行补法或使用温针灸，艾绒燃烧的热力会通过针体传导至穴位，增强温热效应。这种热感通常会在几小时内自行消退，无须特殊处理。
少数情况下需警惕异常反应。若热感伴随红肿、疼痛加剧或皮肤破损，可能因消毒不严导致局部感染。体质阴虚火旺者，针刺后可能出现虚火外越的燥热感，需调整配穴方案。操作时手法过重或留针时间过长，也可能刺激神经末梢产生灼热不适。糖尿病患者或皮肤感觉异常者更易出现此类反应，需密切观察。
针灸后出现轻微热感可饮用温水促进代谢，避免抓挠或热敷刺激皮肤。若发热持续超过24小时或伴随其他不适，应及时联系医师评估。日常注意施针部位清洁干燥，阴虚体质者可提前告知医师调整针刺方案。针灸后两小时内避免剧烈运动和寒凉饮食，有助于气血平稳运行。
