腱鞘炎患者可以适度进行刮痧拔罐,但需避开炎症急性期和患处局部红肿热痛区域。腱鞘炎的治疗方法主要有局部休息、中药外敷、针灸推拿、物理治疗和药物注射。
急性期需严格制动患肢,使用支具固定腕部或拇指保持功能位。慢性期避免重复性抓握动作,打字、玩手机等行为需控制在15分钟内间断休息。夜间睡眠时可佩戴弹性护腕减轻肌腱滑动摩擦。
急性期选用金黄散以蜂蜜调敷,含姜黄、大黄等成分可消肿止痛。慢性期改用活血止痛膏,含当归、红花等药物能改善局部血液循环。外敷前需清洁皮肤,每次敷贴不超过4小时,皮肤过敏者禁用。
选取阳溪、列缺等穴位进行针刺,配合艾条悬灸可温通经络。推拿采用揉捏法松解前臂伸肌群,点按阿是穴时力度需控制在疼痛耐受范围内。治疗前后需用75%酒精消毒皮肤,糖尿病患者慎用灸法。
超声波治疗能促进炎症吸收,每次10分钟疗程为5-7天。冲击波疗法适用于钙化性腱鞘炎,需间隔5-7天重复治疗。治疗期间可能出现局部淤青,一般3日内自行消退。
顽固性疼痛可考虑局部注射利多卡因与糖皮质激素混合液,每年不超过3次。注射后24小时内禁止沾水,需观察是否出现皮肤色素脱失等副作用。合并糖尿病者需严格控制注射频次。
日常可进行握力球训练增强肌腱耐受力,建议选择直径5cm的硅胶球每日练习3组。饮食多摄入富含维生素B族的糙米、燕麦等谷物,配合山药排骨汤滋养生肌。症状持续加重或出现关节活动受限时,应及时至手外科就诊排除韧带损伤等并发症。刮痧操作需由专业医师在非急性期实施,沿手阳明大肠经从肘部向手指方向轻刮,出痧后24小时内避免接触冷水。
2025-01-27
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