坐骨神经痛引起的单侧臀部及腿部疼痛可通过针灸缓解。针灸治疗该症状主要选取环跳穴、委中穴、阳陵泉穴、昆仑穴、承山穴等穴位，配合电针或温针疗法效果更佳。
环跳穴位于臀部外侧，股骨大转子与骶管裂孔连线的外三分之一处。针刺此穴可疏通足少阳胆经气血，缓解臀部至下肢后侧的放射性疼痛。临床常配合提插捻转手法，对腰椎间盘突出压迫坐骨神经根引起的症状有显著改善作用。治疗时应注意避免深刺伤及坐骨神经。
委中穴在腘窝横纹中点，属足太阳膀胱经要穴。针刺该穴能疏导下肢气血运行，特别针对小腿后侧至足跟的牵涉痛。操作时可采用平补平泻法，对于寒湿型坐骨神经痛可加用艾灸。该穴位浅层有胫神经分支通过，需掌握适当进针深度。
阳陵泉穴位于腓骨小头前下方凹陷处，为八会穴之筋会。刺激此穴能舒筋活络，有效缓解下肢外侧麻木及行走无力症状。常与悬钟穴配伍使用，采用透刺手法增强镇痛效果。针刺时应注意避开腓浅神经，出现触电感应立即调整针尖方向。
昆仑穴在外踝尖与跟腱之间的凹陷中，属足太阳膀胱经。该穴位治疗可改善足踝部疼痛及足底麻木，尤其适用于久坐加重的坐骨神经痛。临床多采用斜刺法配合红外线照射，能显著减轻跟腱周围软组织粘连对神经的卡压。
承山穴在小腿后侧腓肠肌肌腹下缘凹陷处，深层有胫神经通过。针刺此穴可松弛痉挛的腓肠肌，缓解下肢后侧肌肉紧张导致的牵涉痛。治疗时常配合刺络拔罐，对急性发作期的灼痛感有快速缓解作用。操作时应注意患者可能出现的小腿抽搐反应。
针灸治疗期间应避免久坐久站，睡眠时可在膝下垫软枕保持微屈体位。日常可进行仰卧抬腿、腰部旋转等舒缓运动，注意腰部保暖防寒。饮食宜多食黑豆、核桃、山药等补肾强筋食材，忌生冷油腻。若出现针刺后局部淤青或乏力加重，应及时与医师沟通调整治疗方案。建议配合推拿、中药熏蒸等综合疗法，定期复查腰椎影像学变化。
