针灸后出现疼痛可能是正常针感反应，也可能与操作不当、个体差异、局部炎症、神经敏感等因素有关。针灸作为中医外治法，通过刺激穴位调节气血，治疗过程中可能出现酸麻胀痛等得气反应，这种疼痛通常轻微且短暂。
针刺得气是针灸起效的标志，表现为局部酸麻胀痛感。这种疼痛多呈钝痛或胀痛，持续时间较短，一般拔针后逐渐消失。中医认为这是气血运行被激活的表现，属于治疗性反应。若疼痛在可耐受范围内且无其他不适，通常无须特殊处理。
进针角度偏差或深度不当可能刺激骨膜或神经末梢，引发锐痛。手法过重如大幅度提插捻转也会加重疼痛感。针具选择不当如使用过粗的毫针，或留针时间过长均可能导致局部组织损伤。规范的操作应遵循轻、准、稳原则，由专业医师根据穴位特性调整手法。
疼痛阈值较低者对针刺反应更明显，部分人群特定穴位如合谷、足三里等敏感度较高。体质虚弱或气血不足者可能出现针刺后隐痛持续。初次接受针灸治疗者因不适应针感也易产生疼痛主观感受。这类情况可通过缩短留针时间或减少刺激量来缓解。
施针部位存在无菌性炎症或软组织损伤时，针刺可能加重局部充血水肿。某些穴位如肩井、环跳等位于肌肉丰厚处，针刺后可能出现延迟性肌肉酸痛。糖尿病患者或凝血功能障碍者更易出现皮下瘀血伴疼痛。治疗前应充分评估患者基础健康状况。
若出现持续加重的刺痛、灼痛或放射痛，需警惕神经损伤或血管刺伤。伴随红肿热痛可能提示感染发生。晕针反应除疼痛外还可表现为头晕恶心。这些情况应立即停止治疗并就医处理，必要时进行局部消毒或药物干预。
针灸后轻微疼痛可通过热敷或轻揉穴位周围缓解，24小时内避免剧烈运动或洗浴。保持针刺部位清洁干燥，观察是否有瘀斑或异常分泌物。疼痛持续超过48小时或伴随功能障碍时需复诊。日常可练习八段锦等导引术促进气血运行，饮食宜清淡并避免生冷刺激，体质虚寒者可饮用生姜红糖水温经散寒。选择正规医疗机构进行针灸治疗，治疗前如实告知医师过敏史和基础疾病情况。
