大黄和白芨均为常用中药材，但功能主治存在明显差异。大黄具有泻下攻积、清热泻火等功效，主治实热便秘、血热吐衄等症；白芨则长于收敛止血、消肿生肌，主治咯血吐血、外伤出血等症。
大黄味苦性寒，归脾胃大肠肝心包经。其泻下作用主要来自蒽醌类成分，能刺激肠蠕动，适用于实热积滞所致便秘，常与芒硝配伍使用。清热泻火功效可治疗目赤咽肿、牙龈肿痛等上焦热证，代表方剂如凉膈散。凉血解毒特性对血热妄行引起的吐血衄血有效，常配伍黄连、黄芩。现代研究显示其鞣质成分还具有抗菌抗炎作用。
白芨味苦甘涩性微寒，归肺胃肝经。所含白芨胶质能在创面形成保护膜，显著促进血小板聚集，对肺结核咯血、胃溃疡吐血有独特疗效，常与三七配伍。消肿生肌功效可治疗疮疡不敛、手足皲裂，外用时可研末调敷。现代研究表明其多糖成分能增强免疫功能，对烧伤创面修复具有促进作用。与大黄不同，白芨无明显泻下作用，反具收敛特性。
两药临床使用需严格辨证，大黄实证热证适用，孕妇及体弱者忌用；白芨适宜出血兼阴虚者，外感初起慎用。建议在医生指导下配伍使用，如治疗上消化道出血时，可将大黄炭与白芨粉配伍以兼顾止血与祛瘀。日常调理中，大黄可代茶饮缓解便秘，白芨可配伍百合炖汤润肺，但均需控制用量与疗程。
2025-02-23
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