结直肠癌如何治疗效果佳——林洪生工作室

大家晚上好，我是东直门医院血液肿瘤科的大夫吕丽媛，今天晚上想跟大家聊聊结直肠癌的中西医治疗。

首先呢，我们来关注一下结直肠癌的发病情况：结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球居于恶性肿瘤第3位，死亡率高居第2位，是占全球发病和死亡首位的消化系统恶性肿瘤，严重威胁人民的生命健康。近来随着我国生活方式及饮食结构的西化，结直肠癌总体发病率呈现上升趋势，已成为我国消化系统发病率第2位，患病率第1位的恶性肿瘤。降低我国结直肠癌的死亡率和发病率是刻不容缓的重大问题，也是实现十九大健康中国目标的具体措施。

那么结直肠癌都有哪些临床表现呢，从症状上来说：有排便习惯和粪便形状改变，包括血便，痢疾样脓血便伴有里急后重，还有的表现为顽固性便秘，大便形状变细。也可表现为腹泻或糊状大便，或腹泻与便秘交替。腹痛，腹胀，甚至可触及腹部肿块，晚期可出现消瘦、乏力、贫血。

如果出现上述症状，我们要完善什么检查呢：大便常规加潜血，结肠镜，X线钡剂灌肠，腹部CT、肿瘤标志物：CEA，直肠癌：直肠指检是临床上不可忽视的诊断方法，多数直肠癌经指检可以发现直肠肿块。这里我们不得不提肠癌的高危人群：包括40岁以上具有大肠腺瘤，有家族息肉综合征或一级血缘亲属中有大肠癌者、溃疡性结肠炎等，应该定期肠镜检查。这里要提一下最新的筛查手段，粪便的DNA检测，通过对结直肠脱落细胞进行基因突变或者是甲基化特征检测来筛查早期肠癌，是近年来的研究热点。

在诊断肠癌后，我们来关注一下目前肠癌的治疗主要有手术切除、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗和中医药治疗，且以中西医结合为原则，充分结合中西医的治疗优势，互补不足，才能达到最佳的治疗效果。早期肠癌的治疗方法以手术为主，若手术切除完全，患者有长期生存的可能。大家都知道手术对人体是一种创伤，会造成患者机体组织的损伤和气血损耗，使患者体质虚弱，表现为术后食欲不振，腹胀，不想吃饭，全身乏力，甚至汗多，这时候需要中药调理脾胃，扶正固本，尽快使体力恢复，实现真正的癌症康复。

中晚期肠癌多数已发生多处转移，手术的几率不大，即便能进行手术，也仅为姑息性的局部切除。中晚期肠癌的治疗方法有放化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医药治疗，且应以中西医结合为治疗原则。放化疗是中晚期肠癌的治疗常用方法之一，但放化疗的副反应也令患者谈虎色变。在此期间配合中医治疗，能够有效地减轻放化疗的不良反应，比如恶心呕吐、血象下降，有些化疗药还有手足综合征，表现为手足皲裂、脱皮，还有外周神经毒性引起的手足麻木，均可以用中药调理，除口服中药汤药外，还可应用中药泡洗的方法。而放疗期间常见的不良反应是放射性直肠炎，多在放疗后1-2周出现，可见腹泻、里急后重、便血等，给患者生活造成很大痛苦与不便。而中药口服配合中药保留灌肠在临床上可取得满意疗效。而对于体质差的晚期肠癌患者，中药治疗可以改善患者的生活质量，尽可能减轻痛苦。

希望今天的分享能给大家带来帮助，在有可疑症状时做到早期筛查，早期诊治!