职责“军令状”—西宁现代妇产医院签订2020年医疗质量与安全管理责任书

随着2020年的到来，西宁现代妇产医院也成立了十年之久了，而为了进一步加强医疗质量与安全管理，全面落实管理责任制，2020年1月14日下午，西宁现代妇产医院院方代表也是各科室的主任签订了六年的医疗质量与安全管理目标责任书，并且举办了“年度医疗质量与安全管理目标责任书”签订仪式。

首先，护理部主任马海红带领大家学习了2020年度医疗质量管理和持续改进实施方案从医护人员的考核制度、医院的全面管理、增强医护人员的律意识和质量意识、医疗安全管理等方面详细分享。

接着，医教部主任张琴解读医疗质量与持续改进记录本使用的目的及意义。按照医疗质量管理工具、PDCA环循环原理等方式持续整改，不间断开展院、科两级质控工作；为保障医疗安全，在医疗质量控制工作中，要求每周进行医疗质量控制重点检查，每月通过科主任、护士长例会就存在的问题进行通报、分析、制定整改计划、改进措施及后期效果评价。重点提到：“如科室质控无小组、分工不合理。质控工作走形式、表面化，开展质控工作无实质性的内容，无切实可行的整改措施及记录，不能很好地保障医疗质量与安全都会一票否决。”

另外，张主任就责任书的各项指标，如基本目标、责任目标（医疗质控规范目标、护理质控规范目标、院感质控目标、医疗安全目标、防保质控目标、技术项目、服务评价）、奖励项目等方面进行了详细的解读。

仪式上，哈院长指出：医疗质量是医疗技术、管理方法以及经济效益概念的综合体现，医疗质量所包涵的内容，重点有以下方面：

1. 诊断是否正确、及时、全面；

2. 治疗是否及时、有效；

3. 诊疗时间的长短；

4. 有无因医、护、技术管理不当给病人带来不必要的（心理或生理）的痛苦、损害、感染和差错事故；

5. 医疗工作效率高低；

6. 医疗技术使用的合理程度；

7. 医疗资源的利用效率和经济效益；

8. 病人生存质量的测量；

9. 病人对医疗服务和生活服务满意度；

在衡量持续改进的环节、流程和内容有四个方面：

1. 持续改进的文字计划；

2. 持续改进的落实，就是对什么问题、缺陷进行整改；

3. 持续改进的操作流程；

4. 持续改进的效果。

最后，哈院长分别与各临床科室、门诊、医技科室及各护理单元签订了“2020年度医疗质量与安全管理目标责任书”，各位主任都坚定的表示：在未来一定会按照自己签订的目标严格执行，把安全医疗落实到每个地方，避免医患纠纷的现象出现，努力为患者营造一个更贴心、更优质、更高效的医疗服务。

“2020年度医疗质量与安全管理目标责任书”顺利签订，院方希望：希望可以通过各科室的努力来实现西宁现代妇产医院整体医疗安全，不断优化自身医疗服务质量，不断提升医疗服务水平，全力推进医院各项工作再上新的台阶。