薛立功：中国中医科学院、东城中医医院长圆针巧解腰间盘突出疼痛

薛立功，北京东城中医医院骨伤科特聘专家，从事针灸学、临床、科研、教学四十余年，多年来，他带领团队对关节肌肉疾病不断探讨和研究，依据十二经筋辨证治疗理论研发了长圆针，以解结法治疗顽固痹痛和相关筋性疾病，复杂型、顽固型疼痛治疗的新思路。用于治疗头、颈、肩、腰、腿的顽固性疼痛。

薛立功主任做客《健康有话说》时介绍，有的患者因为拿重物引起的腰疼，一般情况休息一下就好了，但是长时间不见好转，一般认为可能存在经筋问题。

那么怎么区分普通腰疼和经筋问题导致的腰疼呢？

薛立功主任介绍道，比较简单的方法是躺在床上做直腿抬高试验。做直腿抬高试验，抬到七十度一点事都没有，但是拍片还能照出腰间盘突出，这时候就需要详细分析。基本判断不是神经根压迫的，如果是神经根压迫会窜到腿肚上疼，没窜腰那没疼，很可能就是经筋的问题。

薛立功主任说经过一系列检查如果确实是腰椎间盘突出需要按照腰椎间盘突出治疗，但是很大一部分患者拍片是存在腰间盘突出但病灶却在经筋。

病灶在经筋的疼痛患者，一般采用长圆针解结法进行治疗。

《黄帝内经》中曾记载：“一经上实下虚而不通者，此必有横络盛加于大经之上，令之不通，视而泻之，此所谓解结也。”

经络里面是有气血通行的，一般是通畅的，可当有结时，气血无法通过，这个结经过长年累月不断积累最后可能就堵死了，痛则不通，所谓解结法就是把这个堵住的结打开。就是利用长圆针穿过皮肤再往下探，医生根据解剖结果对病灶部位精 准把握，当针深入病灶，到达病灶处会发出噶吧噶吧的响声。那么需要解开这个结，通常有两种常见方法，一是关刺法，让这个疙瘩和上面粘连的东西，例如，筋膜、肌肉等正常组织，将其分离开；另一种方法叫恢刺法，就是深入病灶，将筋挑开，直刺左右，取之上下。

解决横络的卡压，是解决大经不通的关键，要解决疼痛问题首先要解决大经上横络的卡压，通则不痛。

这里所提长圆针，最早源于古代，九针当中有一种叫长针，锋利身薄叫锐性分离。圆针圆钝如卵形，叫钝性分离。现在薛立功主任把锐性分离和钝性分离相结合，所以有了长圆针。

《黄帝内经》中曾指出：“九针之宜，各有所为，长短大小，各有所施。”长圆针解结法具有创口小、无痛苦、时间短、术后护理简单等特点。

薛立功主任认为，疼在深处的痹，长期不好的痹，顽固型、复杂型的疼痛称之为远痹，《黄帝内经》中记载：“长针者可以取远痹。”要治疗这种远痹需用长针扎在骨头粘连处的经结上，把经结打开缓解疼痛。

为解决看病难、看知名专家更难的问题，东城中医医院特聘请薛立功主任于周二全天、周四下午出诊。尤其在抗疫关键时期，还专程开通薛立功主任周二全天、周四下午的电话、网络等线上问诊和用药指导服务。