【医生手记】微创解决大问题，超声引导闭合复位治疗青少年儿童肱骨干骨折

近日，一名11岁青少年因玩耍时摔伤导致右侧肱骨干骨折来到广州中医药大学附属医院就诊，急诊X光提示右肱骨干骨折！

妈妈很担心：孩子以后胳膊会不会长不好！

妈妈曾经也是医务相关工作者，得知儿子肱骨骨折后非常害怕，经过多方打听询问身边的亲戚朋友，得到的答案是需要手术治疗骨折。心里非常纠结：儿子年龄太小，做手术会不会对身体不好。

通过医生耐心劝导和讲解微创治疗方法，患者妈妈最后同意给儿子进行手术治疗。

巧妙：在超声引导下闭合复位弹性髓内钉固定

完善检查后，有手术指征，未发现手术禁忌症。叶崇亚医生介绍对于未成年儿童，尽管通过手术治疗，也尽量做到无创或者微创，力争以最小的伤口解决问题。对于长骨干部骨折，我们治疗的最大难点在于如何在骨折端无切口的情况下实现解剖复位合理内外固定。在此我们想到了肌骨超声技术，即没有辐射，又能做到确切复位。

手术创口仅1cm 患儿术后2日出院

在做好充分的术前准备后，次日，患儿被送到手术室进行静脉麻醉下闭合复位弹性髓内钉内固定术。在麻醉成功后，医生在肘部做一个1CM切口，将导针穿入肱骨髓腔，到达骨折端，然后在B超引导下将骨折端进行复位，后用导针进行髓内固定，手术顺利完成。整个治疗过程患者无痛苦，术后第二天出院。

科普：青少年骨折微创治疗越来越普及

对于青少年骨折，很多家长都有一些顾虑，有担心骨折导致孩子将来发育受影响的，有担心做手术对孩子身体伤害比较大的，一提到手术家长的第一反映就是病情很严重了，很后怕。其实不然，在科技水平日益发达的今天，我们很多骨科手术都能做到微创和无痛，比如小儿四肢干部骨折，我们只需做一个1CM的微创切口，术中给予能让孩子睡着计量的麻醉药即可，也就是说孩子睡一觉手术就做好了，手术后孩子很快能回归到学习和生活中。家长护理起来也很轻松。