两岁小孩半夜呕吐可能由喂养不当、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、食物过敏、肠套叠等原因引起，可通过调整饮食、腹部按摩、药物治疗、过敏原回避、就医检查等方式处理。
睡前过量进食或饮用奶制品可能加重胃肠负担。两岁幼儿胃容量较小，贲门括约肌发育不完善，平卧时易出现胃内容物反流。建议家长控制晚餐进食量，睡前1-2小时避免进食，喂奶后保持竖抱姿势15-20分钟。若伴随打嗝、溢奶，可尝试少量多次喂养。
腹部受凉或饮食结构突然改变可能导致肠蠕动异常。表现为呕吐物含未消化食物残渣，可能伴随肠鸣音亢进。家长可用温热手掌以脐周为中心顺时针按摩腹部，或使用丁桂儿脐贴辅助缓解。注意观察是否出现腹泻、食欲下降等伴随症状。
轮状病毒或诺如病毒感染常见于幼儿群体，起病急骤且夜间症状加重。典型表现为喷射状呕吐伴水样便，可能伴随低热。需遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。家长需注意记录呕吐频率及尿量，防止脱水。
牛奶蛋白或鸡蛋等过敏原可能引发IgE介导的速发型反应。呕吐多发生于进食后1-2小时内，可能伴随面部红斑或荨麻疹。建议家长记录饮食日记，暂停可疑过敏食物，必要时进行血清特异性IgE检测。急性发作期可遵医嘱使用盐酸西替利嗪滴剂。
婴幼儿肠管异常套叠属于急腹症，表现为阵发性哭闹伴果酱样大便。呕吐物初期为胃内容物，后期可能含胆汁。家长若发现腹痛呈间歇性加剧、腹部包块或血便，须立即就医。超声检查可明确诊断，空气灌肠是常用复位手段。
夜间呕吐后应保持侧卧位防止误吸，暂禁食2-4小时后再尝试喂少量温水。次日饮食以米汤、稀粥等流质为主，避免油腻及高糖食物。持续呕吐超过6次、出现嗜睡或尿量减少需急诊处理。日常注意餐具消毒与手卫生，气候变化时及时增减衣物，定期体检排除先天性消化道畸形。建议家长学习海姆立克急救法以备突发情况。
