颈椎病的中医辨证和论治

颈椎病在中医辨证中主要分为风寒湿痹型、气滞血瘀型、肝肾亏虚型、痰湿阻络型和气血两虚型五种证型，治疗上可采用中药内服、针灸推拿、拔罐刮痧、药膳食疗和导引功法等综合疗法。

1、风寒湿痹型：

多因颈部受风寒湿邪侵袭所致，表现为颈项强痛、转侧不利、遇寒加重。常用桂枝加葛根汤加减，配合艾灸大椎、风池等穴位。日常需注意颈部保暖，避免直吹空调。

2、气滞血瘀型：

常见于长期伏案人群，症见颈部刺痛、活动受限、舌质紫暗。血府逐瘀汤加减配合针刺颈夹脊穴效果显著。推拿时可重点松解肩井、天宗等穴位周围肌肉结节。

3、肝肾亏虚型：

中老年患者多见，伴随头晕耳鸣、腰膝酸软。常用独活寄生汤配合肝肾经穴位针灸。建议练习八段锦"两手托天理三焦"式，配合黑芝麻、核桃等补肾食材。

4、痰湿阻络型：

体胖痰湿体质者易发，表现为颈部沉困、手指麻木。温胆汤加减配合刮痧疗法可收良效。饮食宜少食肥甘厚味，推荐薏苡仁粥等健脾化湿药膳。

5、气血两虚型：

多见于术后或久病者，症见颈肩乏力、面色苍白。归脾汤配合隔姜灸关元、足三里可改善症状。黄芪枸杞茶配合颈部米字操是较好的日常调理组合。

颈椎病患者日常应保持正确坐姿，每40分钟活动颈部，枕头高度以一拳为宜。可常饮葛根丹参茶活血通络，练习五禽戏虎式增强颈肩肌肉。冬季佩戴羊绒围巾防寒，夏季避免汗出当风。症状持续加重或出现上肢放射痛、行走不稳时需及时就医，排除椎间盘突出等器质性病变。中医治疗需坚持3个月以上疗程，配合情志调摄，避免急躁易怒加重肝阳上亢。