登革热患者急性期禁止刮痧,恢复期需经中医师评估后操作;多数轻症登革热具有自限性,但重症需及时就医。
登革热发热期皮肤毛细血管脆性增加,刮痧可能导致皮下出血加重。病毒血症阶段机体处于高敏状态,外力刺激可能诱发毛细血管破裂,与登革热典型出血倾向叠加会加重病情。世界卫生组织明确将登革热列为出血性疾病禁忌刮痧范畴。
热退后3-7天若血小板恢复正常水平,经中医师辨证属气阴两虚证型者,可考虑轻手法刮痧。选取背部膀胱经时需避开皮肤瘀斑部位,使用玉石刮板代替传统铜钱,力度控制在皮下潮红不出现瘀点为度。刮痧后需密切观察是否出现新发皮下出血点。
初次感染DF-1型病毒且无基础疾病者,约70%表现为轻症自限性病程。典型症状如高热、肌痛通常在5-7天自行缓解,血小板在病程第10-14天逐渐回升。但二次感染异型毒株时,抗体依赖增强效应会使病情显著加重。
出现剧烈腹痛、持续呕吐、黏膜出血等预警症状时提示可能进展为登革出血热。血浆渗漏导致的血容量不足是主要致死原因,此时需立即住院进行液体复苏治疗。老年患者、孕妇及慢性病患者自愈概率显著降低。
恢复期可采用药茶调理,如西洋参3克、麦冬10克、五味子6克煎水代茶饮。艾灸足三里、关元等穴位有助于改善乏力症状,但需避开血小板低于80×10⁹/L的时段。推拿宜选择四肢远端穴位轻柔点按。
登革热患者急性期应卧床休息,每日饮水不少于2000毫升,可饮用椰子水补充电解质。饮食宜选择易消化的百合粥、山药羹等流质,避免辛辣燥热食物。恢复期适度练习八段锦两手托天理三焦式,但需避免暴晒和剧烈运动。居家需做好防蚊措施,病后1个月内出现关节疼痛等不适应及时复查。
2025-04-18
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