儿童服用中药需注意剂量控制、药材选择、服用方式、体质辨识和不良反应监测五大要点。儿童脏腑娇嫩,药物代谢能力较弱,需在专业中医师指导下调整用药方案。
儿童中药剂量需按体重或体表面积精确计算,通常为成人剂量的1/3-1/2。婴幼儿用药更需谨慎,如麻黄汤中麻黄用量需减至1-3克。煎煮时建议使用专用儿童药锅,浓缩药液至50-100毫升为宜。切忌自行增减药量,避免肝肾负担过重。
禁用朱砂、雄黄等含重金属成分的矿物药,慎用附子、乌头等毒性药材。宜选用药性平和的太子参、茯苓、山药等健脾类药物。含马兜铃酸的关木通、广防己等肾毒性药材绝对禁止使用。建议选择道地药材,确保无农药残留。
汤剂宜温服,可加入少量冰糖或蜂蜜调味,但糖尿病患儿禁用。丸散剂需研碎后用温水送服,避免呛咳。服药时间应与进食间隔1小时,健胃药饭前服,安神药睡前服。拒绝服药者可选用中药穴位贴敷替代。
需辨别阳虚、阴虚等体质差异,如易感冒儿童宜用玉屏风散,消化不良者适用保和丸。过敏体质禁用虫类药,癫痫患儿慎用麝香。生长发育期避免长期服用含激素类药材,如鹿茸、紫河车等。
服药后观察是否出现皮疹、腹泻等过敏反应,如服用麻黄可能出现心悸。连续用药不超过7天需复诊调整方剂。出现呕吐、嗜睡等中毒症状应立即停用,并用绿豆甘草汤解毒。定期监测肝肾功能指标。
儿童服用中药期间应保持饮食清淡,避免生冷油腻食物影响药效。适当配合小儿推拿手法如捏脊、摩腹等增强疗效。保证充足睡眠有助于药物吸收,服药后避免剧烈运动。家长需妥善保管药材,防止儿童误食。建议建立用药记录本,详细记录服药反应和症状变化,复诊时供医师参考。冬季服药后注意保暖,夏季避免空调直吹,维持适宜环境温度有助于药物发挥作用。
2025-05-30
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