灵芝并非人人适宜，阴虚内热者、手术前后患者、过敏体质者不宜食用，孕妇、低血压患者、自身免疫性疾病患者也需慎用。灵芝作为传统滋补品，具有调节免疫、抗疲劳等功效，但特定人群可能引发不良反应。
中医认为阴虚体质者体内阴液不足，常表现为潮热盗汗、口干咽燥等症状。灵芝性平偏温，可能加重阴虚火旺症状。这类人群服用后易出现失眠烦躁、牙龈肿痛等不适，建议改用滋阴降火的石斛或麦冬等药材。
灵芝具有抗血小板聚集作用，可能影响凝血功能。术前两周至术后伤口愈合期间应避免服用，以防增加出血风险。心脏支架术后或长期服用抗凝药物者更需谨慎，需在医生指导下使用。
部分人群对灵芝孢子粉或菌丝体成分过敏，食用后可能出现皮肤瘙痒、呼吸道水肿等过敏反应。首次食用者建议从小剂量开始测试，出现皮疹、腹泻等症状应立即停用并就医。
灵芝可能刺激子宫平滑肌收缩，孕早期食用存在流产风险。其活性成分可能通过胎盘影响胎儿发育，整个孕期都应避免大剂量服用。哺乳期妇女也需谨慎，以免药物成分通过乳汁影响婴儿。
灵芝中的三萜类化合物具有降压效果，血压偏低者服用后可能出现头晕、乏力等低血压症状。长期服用降压药或体质虚弱者尤需注意，建议定期监测血压变化。
类风湿关节炎、红斑狼疮等患者免疫系统异常活跃，灵芝的免疫增强作用可能加重病情。使用免疫抑制剂治疗者更应避免，防止药物相互作用影响疗效。
健康人群服用灵芝建议选择正规渠道产品，避免与辛辣刺激物同食。初次服用应从少量开始，观察有无不良反应。慢性病患者需咨询中医师辨证使用，不可替代常规药物治疗。日常可搭配枸杞、红枣等平和药材炖汤，每周食用不超过三次为宜。保存时需防潮防蛀，霉变灵芝绝对不可食用。
