儿童服用中药需谨慎,合理使用可调理体质,但存在六大禁忌:忌滥用补药、忌随意增减剂量、忌与西药混服、忌忽视体质差异、忌长期服用苦寒药、忌忽视煎煮方法。儿童脏腑娇嫩,药物代谢能力弱,需在专业中医师指导下辨证用药。
儿童阳气旺盛,盲目服用人参、黄芪等补益类中药易导致性早熟或上火。如六味地黄丸等补肾药物需经舌脉辨证后使用,健康儿童日常可通过食补调理,如山药粥、莲子羹等平和食材。
儿童用药需严格按体重换算剂量,超量可能损伤肝肾。例如麻黄发汗力强,婴幼儿用量应为成人1/4;细辛含毒性成分,3岁以下儿童慎用。中药饮片煎煮后药液量应控制在50-100毫升。
含鞣质的中药如五倍子与铁剂同服会产生沉淀,含钙药材如牡蛎可能影响抗生素吸收。建议中西药间隔2小时服用,服用抗癫痫西药期间禁用朱砂、雄黄等矿物药。
过敏体质儿童慎用虫类药全蝎、蜈蚣,脾虚儿童应减少黄连等苦寒药使用。中医将儿童分为阳热型、痰湿型等体质,同种疾病可能采用不同方剂,如风寒感冒用荆防败毒散,风热感冒用银翘散。
连续使用大黄、栀子等清热药超过1周可能损伤脾胃阳气,出现食欲减退、腹泻等症状。治疗实热证应中病即止,慢性调理可选用药食同源的菊花、金银花代茶饮。
儿童中药宜久煎去毒,附子需先煎1小时,薄荷应后下5分钟。药液可加少量冰糖或红枣调味,但忌用牛奶送服以免影响药效。服用桂枝汤等发汗剂后需避风,服用健脾药期间忌食生冷。
儿童服用中药期间应保持饮食清淡,适量食用小米、南瓜等健脾食材,避免油炸辛辣食物。可配合小儿推拿辅助治疗,如补脾经、摩腹等手法。注意观察服药后反应,出现皮疹、呕吐等不良反应立即停药。建议选择颗粒剂等现代剂型便于服用,煎药器具宜用陶瓷或玻璃材质。冬季进补前需进行体质辨识,生长发育期儿童慎用含有激素样作用的中药材。
2022-02-17
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