鼻咽癌晚期选择中医或西医治疗需根据患者具体情况决定，中医侧重整体扶正与症状缓解，西医侧重局部控制与精准治疗。主要考虑因素有肿瘤进展程度、患者耐受性、治疗目标偏好、经济条件、副作用管理需求等。
中医治疗在鼻咽癌晚期可发挥独特优势。通过辨证施治使用黄芪、党参等扶正药物提升免疫力，配合白花蛇舌草、半枝莲等清热解毒药材抑制肿瘤发展。针灸与艾灸可改善放化疗后口干、吞咽困难等症状，中药熏鼻疗法能直接作用于病灶局部。中医强调带瘤生存理念，通过调理气血阴阳平衡延长生存期，尤其适合体质虚弱或无法耐受放化疗的患者。传统膏方如西黄丸可缓解疼痛，食疗方案如百合银耳羹能养护阴液。
西医治疗对晚期鼻咽癌具有明确疗效。放射治疗可精准杀伤肿瘤细胞，新型质子治疗能减少周围组织损伤。化疗方案常采用顺铂联合吉西他滨等药物，靶向治疗如尼妥珠单抗针对EGFR阳性肿瘤效果显著。免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗可激活机体抗肿瘤反应。西医在控制肿瘤进展速度方面优势明显，对骨转移灶可采用锶89核素治疗，疼痛管理使用三级阶梯止痛方案更为系统。
实际临床中常采用中西医结合模式，放疗期间用中药减轻黏膜炎，靶向治疗配合针灸缓解皮疹。建议患者选择正规三甲医院肿瘤专科，由中医肿瘤科与放疗科联合会诊制定方案。治疗期间需保持充足营养摄入，练习八段锦改善心肺功能，定期复查肿瘤标志物与影像学检查。家属应关注患者情绪变化，必要时寻求心理支持，避免盲目使用偏方延误治疗时机。
