阴虚火旺体质、皮肤敏感者、孕妇腹部及腰骶部、醉酒或过饥过饱者、严重慢性病患者等五类人群需慎用或禁用艾灸。
舌红少苔、手足心热等阴虚体质者施灸可能加重口干咽燥、失眠烦躁等症状。艾灸温补特性易耗伤阴液,此类人群建议优先选择滋阴降火的中药调理,如知柏地黄丸、六味地黄丸等经典方剂,或在医师指导下配合针刺太溪、三阴交等穴位平衡阴阳。
湿疹、烫伤、溃疡等皮肤病变部位禁止施灸。艾绒燃烧时产生的热辐射可能加剧局部炎症反应,导致创面扩大或继发感染。糖尿病患者等皮肤修复能力较差者更需警惕,建议采用红外线理疗等无创温热疗法替代。
孕妇的腰骶部、下腹部及合谷、三阴交等穴位禁止艾灸。传统医学认为这些区域可能刺激子宫收缩,现代研究也提示高温可能影响胎儿发育。哺乳期女性乳房区域同样不宜施灸,避免高温改变乳汁成分。
醉酒、剧烈运动后或血糖过低时施灸易引发晕灸。血液循环加速状态下,艾灸的温通作用可能导致血压波动、虚脱等不良反应。建议餐后1小时进行艾灸,施灸前后饮用温红糖水可预防不适反应。
恶性肿瘤、重度高血压、心肾功能衰竭患者需避免大面积艾灸。这类疾病多属本虚标实,艾灸可能加速代谢加重脏器负担。结核病等传染性疾病活动期施灸还存在病原体扩散风险,建议优先进行规范医疗干预。
艾灸作为中医外治法需遵循辨证施治原则,建议初次施灸前进行体质辨识。施灸过程中出现心慌、头晕等反应应立即停灸,饮用温开水并通风休息。日常可配合八段锦、太极拳等舒缓运动调节气血,饮食宜清淡避免辛辣燥热之物,阳虚体质者冬季可适量食用羊肉、桂圆等温补食材,但需与艾灸间隔2小时以上。特殊人群建议在专业中医师指导下制定个性化调理方案。