奎宁不是中药,而是一种从金鸡纳树皮中提取的生物碱,属于西药范畴。奎宁主要用于治疗疟疾、缓解夜间腿抽筋等症状,具有抗疟、解热、镇痛等作用。
奎宁是治疗疟疾的传统药物,能有效杀灭疟原虫的红内期裂殖体,对间日疟、三日疟及恶性疟原虫均有抑制作用。其作用机制是通过干扰疟原虫的DNA复制和蛋白质合成,临床常与氯喹等药物联合使用以增强疗效。
奎宁具有温和的解热镇痛效果,可用于缓解轻度发热和肌肉疼痛。其水杨酸盐衍生物曾被用于治疗风湿性关节炎,但因潜在副作用现已较少使用。该特性与其抑制前列腺素合成有关。
低剂量奎宁能降低运动神经末梢的兴奋性,临床上曾用于治疗夜间腿抽筋。但因其可能引起心律失常等严重不良反应,目前多数国家已限制该适应症的使用。
奎宁对心脏有奎尼丁样作用,可延长心肌不应期,大剂量使用可能导致QT间期延长甚至尖端扭转型室速。用药期间需监测心电图,禁用于心律失常患者。
奎宁的苦味特性使其成为饮料添加剂,如通宁水。在传统医学中,金鸡纳树皮煎剂曾被用作退热药,但现代已完全被提纯的奎宁替代。其衍生物还用于光学异构体拆分。
使用奎宁需严格遵医嘱,孕妇禁用,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者慎用。服药期间避免与抗酸药同服,可能出现金鸡纳反应如耳鸣、头痛等。中药中虽有金鸡纳相关记载,但现代奎宁制剂完全属于化学药品范畴,与传统中药的复方配伍理念有本质区别。建议疟疾患者结合青蒿素等药物进行规范治疗,日常可适当食用马齿苋、穿心莲等具有抗疟作用的药食两用材料辅助调理。
2025-01-14
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