艾灸通常建议直接贴肉操作，效果最佳。隔着衣物施灸会减弱药效渗透，主要影响因素有灸材类型、病症性质、穴位位置、温度耐受度、操作熟练度。
传统艾条需贴肤燃烧才能充分释放药性，隔姜灸等特殊灸法需皮肤接触介质。现代无烟艾灸盒可适度隔薄棉布，但化纤类衣物会阻碍热量传导。
风寒湿痹等需强力透热的病症必须贴肉施灸，慢性调理可酌情隔单层棉布。皮肤溃烂或敏感者需医用纱布隔离，避免感染。
腹部、四肢等平坦部位宜直接灸，肩颈等不易暴露部位可隔透气布料。督脉穴位要求精准温通，衣物褶皱易导致热量分布不均。
初次施灸者皮肤耐热差可隔纯棉毛巾过渡，老茧较厚的足底穴位可直接灸。糖尿病患者等感觉迟钝人群需严格控制距离。
新手隔着衣物更易掌控温度，熟练者贴肉施灸能通过皮肤红晕判断灸效。回旋灸等手法要求衣物零阻碍，避免艾灰掉落烫伤。
施灸前后两小时避免冷水浴，空腹或过饱时不宜艾灸。阳虚体质可配合生姜片增强透热，灸后饮用红枣桂圆茶补益气血。定期艾灸足三里、关元等保健穴位时，建议裸肤操作并保持环境温暖避风。皮肤出现水泡需暂停施灸，用芝麻油涂抹保护创面。冬季施灸可提前用暖宝宝热敷穴位，促进毛孔张开提升药效吸收。
2022-05-27
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