儿童一般建议在3岁以上且能配合家长操作时掏耳朵，过早掏耳可能损伤耳道。掏耳需注意耳道健康状态、工具安全性、操作手法、耳垢类型及儿童配合度等因素。
儿童耳道皮肤娇嫩，3岁前耳垢通常可自行排出，无须刻意清理。若家长发现外耳道存在明显耳垢堆积，可使用钝头棉签轻轻擦拭耳廓周围，避免深入耳道。操作时需选择光线充足的环境，由两名家长配合固定儿童头部，防止突然扭动导致意外伤害。耳垢呈油性或坚硬块状时，可先用医用橄榄油软化后再清理，切忌使用发卡、牙签等尖锐物品。
部分儿童因耳道狭窄或慢性炎症易产生栓塞性耳垢，表现为抓耳、听力下降等症状，此时需由耳鼻喉科医生用专业器械取出。先天性外耳道畸形、中耳炎急性期或鼓膜穿孔患儿禁止自行掏耳。若清理后出现耳痛、出血或流脓，需立即停止操作并就医检查。
日常护理中应避免频繁掏耳，洗澡后用毛巾角擦拭耳廓即可。儿童游泳或洗头时可使用防水耳塞，减少污水进入耳道。若发现耳垢分泌异常增多或伴有异味，可能提示真菌感染或湿疹，需及时就诊。定期耳科检查有助于早期发现耵聍栓塞或中耳问题，培养儿童侧头单脚跳的习惯可帮助少量耳垢自然脱落。
