白血病二次复发的治愈率与疾病类型、治疗方案及患者个体差异密切相关，部分类型通过规范治疗仍可能获得长期生存。影响治愈率的主要因素有白血病分型、复发间隔时间、移植可行性、基因突变状态、治疗反应程度等。
急性淋巴细胞白血病二次复发后，儿童患者通过CAR-T细胞免疫治疗联合造血干细胞移植，部分病例可实现再次缓解。成人患者预后相对较差，但靶向药物如贝林妥欧单抗的应用提高了缓解概率。慢性髓性白血病复发后，更换三代酪氨酸激酶抑制剂仍可能控制病情，少数患者需考虑移植。
急性髓系白血病二次复发治愈率较低，尤其伴FLT3等不良基因突变者。新型去甲基化药物联合维奈托克可为部分患者创造移植机会，但总体生存期仍有限。治疗相关白血病或早期复发病例预后更差，缓解后需尽快行异基因移植。
白血病患者复发后应完善分子学检测，根据耐药基因调整方案。维持治疗阶段建议配合中医扶正固本，定期监测微小残留病灶。饮食需高蛋白低脂，避免感染诱因，适度练习八段锦调节免疫功能。任何治疗均需在血液科专家指导下进行，不可自行停药或更换方案。
2021-08-12
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