风湿病主要由风寒湿邪侵袭、正气不足、气血瘀滞、脏腑功能失调及情志因素共同作用形成。风寒湿邪长期滞留关节经络是外因,体质虚弱与免疫紊乱是内因基础。
长期暴露于潮湿寒冷环境,风寒湿三邪通过皮毛腠理侵入人体。湿邪重浊黏滞易阻滞气血运行,寒邪收引凝滞加重疼痛,风邪游走不定导致症状迁移。岭南地区高发风湿病与气候潮湿密切相关,中医称此类病症为"痹证"。
先天禀赋不足或后天失养导致卫外不固。肾阳亏虚不能温煦肢体,脾虚失运则水湿内停,肝血不足致筋脉失养。更年期女性及体弱老年人多见,实验室检查常显示免疫功能异常,与西医"自身免疫性疾病"概念有相通之处。
邪气滞留导致经络气血运行不畅,形成"不通则痛"的病理基础。关节局部可见肿胀青紫,舌质多呈紫暗或有瘀斑,脉象沉涩。类风湿关节炎晚期关节畸形即为痰瘀互结的典型表现。
肝主筋、肾主骨功能失常是内在病机。肝郁气滞影响疏泄,肾精亏虚骨髓失充,二者相互影响形成恶性循环。系统性红斑狼疮等风湿病常伴有肝肾损伤的实验室指标异常。
长期抑郁焦虑导致气机紊乱,七情内伤加重病情。现代研究证实心理应激可通过神经-内分泌-免疫网络加剧炎症反应,这与中医"郁怒伤肝"理论不谋而合。
风湿病患者需注意关节保暖,避免冷水刺激,阴雨天可佩戴护膝护腕。饮食宜温补,适量食用羊肉、生姜、桂圆等温性食物,忌食海鲜等发物。坚持八段锦、太极拳等柔缓运动能疏通经络,艾灸关元、足三里等穴位可培补元气。急性发作期建议尽早就医,慢性期可采用中药熏蒸、雷火灸等外治法配合调理。保持情绪舒畅对预防复发尤为重要,必要时可寻求专业心理疏导。
2021-04-29
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