针灸后腿疼加重可能是正常针感反应，也可能与操作不当或个体差异有关。针灸治疗通过刺激穴位疏通经络，部分患者因经络敏感或局部气血调整出现短暂疼痛加剧，通常1-2天自行缓解；若疼痛持续超过3天伴红肿热痛，需考虑局部感染、神经损伤等异常情况。建议观察疼痛性质变化，避免剧烈运动，必要时及时复诊。
针灸刺激穴位时会引发得气反应，表现为酸麻胀痛等感觉，中医称为"气至病所"。部分患者下肢穴位如足三里、阳陵泉等部位可能出现短暂疼痛加重，这与经络气血重新分布有关。治疗寒湿痹症时，体内邪气外排也可能出现反应性疼痛。操作过程中若针刺过深触及血管神经，或消毒不严格导致局部炎症，疼痛会持续加剧并伴随皮肤发热。体质敏感者、初次接受针灸者更易出现明显反应。
部分患者因肌肉紧张导致进针困难，反复提插捻转可能造成局部软组织损伤。糖尿病患者、凝血功能障碍者针灸后易出现皮下淤血或血肿。若选择穴位不当如误刺坐骨神经走行区域，可能引发放射性疼痛。夏季高温天气针灸后立即接触冷水或吹风，可能加重局部不适感。
针灸后24小时内应避免沐浴、游泳等接触水的活动，防止针孔感染。可对疼痛部位进行温和热敷促进血液循环，但温度不宜超过40℃。饮食宜清淡，忌食辛辣发物如羊肉、海鲜等。若出现持续跳痛、皮肤温度升高或活动受限，应立即停止针灸并就医检查。
