艾灸后背是补还是泄

艾灸后背既可补虚也可泄实，具体作用取决于穴位选择与操作手法。补泄效果主要通过艾灸温度、时长、穴位配伍实现，常用补穴有关元、命门，泄穴有大椎、至阳。

1、补益阳气：

温和灸命门穴能温补肾阳，适用于腰膝酸冷、夜尿频多等肾阳虚证。关元穴配合艾灸可培元固本，改善气血不足引起的畏寒乏力。补法操作要求艾条距离皮肤3-5厘米，每穴灸15-20分钟，皮肤微红为度。

2、祛除邪气：

雀啄灸大椎穴可疏风散寒，缓解外感风寒引起的项背强痛。至阳穴采用回旋灸法能清热化湿，针对湿热郁结导致的痤疮、便秘。泄法需快速移动艾条，每个穴位灸5-8分钟，局部潮红即可。

3、双向调节：

背俞穴如肺俞、脾俞具有双向调节作用。虚证用补法可增强脏腑功能，实证用泄法能疏通经气阻滞。例如脾虚腹泻与食积腹胀均可通过艾灸脾俞治疗，但需采用不同灸法和配伍穴位。

4、经络选择：

督脉穴位多用于补阳固脱，膀胱经背俞穴侧重调理对应脏腑。如灸至阳穴配合心俞可改善心阳不足，而选择肝俞、胆俞进行泄法能疏解肝胆郁火。经络配伍直接影响补泄效果。

5、体质辨证：

阴虚体质慎用补法以防伤阴，湿热体质宜泄不宜补。老年人多采用补法温阳，青壮年实证可适当用泄法。孕妇腰骶部禁用泄法，糖尿病患者需控制灸疮形成。

艾灸前后需注意保暖避风，施灸后饮用温开水促进代谢。阳虚者日常可食用羊肉、桂圆等温补食材，湿热体质建议搭配赤小豆、薏苡仁食疗。每周艾灸2-3次为宜，连续治疗4周后应间隔休息。出现口渴、咽痛等上火症状时需调整灸量和频次，严重阴虚火旺或皮肤溃烂者应停止艾灸。