柴胡和竹叶柴胡有什么不同

柴胡和竹叶柴胡虽名称相似，但属于不同药材，主要区别在于基原植物、功效侧重及临床应用。柴胡为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根，竹叶柴胡则为同科植物膜缘柴胡或小柴胡的干燥全草，二者在性味归经、主治病症上存在差异。

1、基原差异：

柴胡来源于柴胡Bupleurumchinense或狭叶柴胡Bupleurumscorzonerifolium的根部，质地坚硬，断面呈黄白色。竹叶柴胡则取自膜缘柴胡Bupleurummarginatum或小柴胡Bupleurumhamiltonii的全草，包含根、茎、叶，质地相对轻脆。2015版中国药典将二者分别收录，明确区分药用部位。

2、性味归经：

柴胡味苦辛性微寒，归肝、胆经，长于疏肝解郁、升举阳气，经典方剂如小柴胡汤、逍遥散均以其为主药。竹叶柴胡味苦性凉，归肝、胆、肺经，兼有清热透表作用，更适用于风热感冒初期或肝胆湿热证，代表方剂如柴胡清肝汤。

3、成分区别：

柴胡主要含柴胡皂苷a、d等三萜皂苷类成分，具有抗炎保肝作用。竹叶柴胡除含少量柴胡皂苷外，还富含黄酮类化合物和挥发油，其茎叶部分具有更明显的解热功效。现代药理研究表明，二者在调节免疫、退热方面存在效能差异。

4、临床应用：

柴胡多用于肝气郁结所致的胸胁胀痛、月经不调，或气虚下陷导致的脱肛、子宫脱垂。竹叶柴胡侧重治疗风热头痛、目赤咽痛等表证，南方地区常将其与金银花、连翘配伍用于流感初起。临床使用需注意辨证，肝阳上亢者慎用柴胡，脾胃虚寒者慎用竹叶柴胡。

5、炮制方法：

柴胡需经净制、润透、切厚片等工序，醋炙可增强疏肝止痛之效。竹叶柴胡通常鲜用或阴干切段，部分地区习惯用酒炙加强其上行透表之力。二者贮藏均需置通风干燥处，柴胡保质期较长，竹叶柴胡因含叶绿素易变质，建议短期内使用完毕。

日常使用建议在中医师指导下选择。柴胡可配伍白芍、枳实等缓解肝郁气滞；竹叶柴胡适合与薄荷、菊花同泡代茶饮辅助退热。注意二者均不宜长期大量服用，服用期间忌食辛辣油腻。体质虚弱者建议搭配党参、白术等扶正药物，出现过敏反应应立即停用。传统经验认为，春季采集的竹叶柴胡药效更佳，而秋冬采收的柴胡根品质更优。