脊椎不好的人群在未出现急性疼痛或严重病变时通常可以做SPA，但需避免对脊柱直接施压的高强度手法。若存在椎间盘突出、骨质疏松或术后恢复期等情况，则不建议进行SPA按摩。脊椎问题多与长期劳损、姿势不良或退行性病变有关，具体需结合临床检查评估。
对于轻度脊椎不适者，选择SPA时应优先告知理疗师身体状况，采用轻柔的瑞典式按摩或热石疗法，避开脊柱区域重点放松肩颈、腰背肌肉。水温不宜过高，时间控制在30分钟内，可配合薰衣草精油帮助舒缓肌肉紧张。过程中如出现麻木、刺痛感需立即停止。
若脊椎存在器质性病变，如椎体滑脱、脊髓压迫或骨折未愈等情况，SPA可能加重神经损伤风险。特别是泰式按摩中的拉伸扭转动作、深层组织按摩的强按压手法均需禁止。骨质疏松患者更要警惕不当外力导致的椎体压缩骨折，此类人群建议通过中医定向透药、低频脉冲等物理疗法替代传统按摩。
脊椎调理需建立系统康复计划，SPA仅可作为辅助手段。日常应加强核心肌群训练，游泳和八段锦能改善脊柱稳定性，睡眠时选择硬度适中的床垫。定期进行正骨推拿前务必提供近期影像学报告，由专业医师评估后再决定是否接受相关理疗服务。
2022-04-02
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