把脉把哪只手什么位置

中医把脉通常以左手诊寸关尺对应心肝肾、右手诊寸关尺对应肺脾命门，临床多采用双手交替诊察法。脉诊位置在腕后桡动脉搏动处，分为寸关尺三部，具体定位为腕横纹上一寸为关、关前为寸、关后为尺。

1、左手三部：

左手寸脉主心与小肠，反映血液循环与神志状态；关脉对应肝胆，体现疏泄功能与情绪变化；尺脉诊肾与膀胱，判断先天之本与生殖系统状况。左尺脉沉细多提示肾阴不足，常见腰膝酸软、耳鸣等症状。

2、右手三部：

右手寸脉候肺与大肠，关联呼吸功能与气机升降；关脉对应脾胃，反映消化吸收与水谷运化；尺脉诊命门与三焦，体现元阳盛衰与代谢功能。右关脉濡滑多提示脾虚湿困，可见食欲不振、大便溏薄等表现。

3、寸关尺定位：

以桡骨茎突为标志，腕横纹上约1.5横指为关部，关前至腕横纹为寸部约1横指，关后至肘横纹为尺部约2横指。成人三指并拢宽度约2寸，医者食指放关、中指放寸、无名指放尺，儿童可单指诊察。

4、诊脉手法：

采用举按寻三法结合，轻触皮肤为举浮取，中等力度为按中取，重压至骨为寻沉取。每部需诊察50次以上脉搏，注意脉位深浅、力度强弱、频率快慢、节律齐否、形态特征等要素。

5、特殊情况：

反关脉需在尺骨侧诊察，斜飞脉位于桡骨背侧，无脉症需检查其他动脉。孕妇尺脉多滑数有力，久病之人可出现六脉俱沉。诊脉时应保持环境安静，患者需平臂与心脏同高，避免剧烈运动或情绪波动后立即诊脉。

诊脉前1小时应避免进食刺激性食物或饮用浓茶咖啡，穿着宽松衣物保持手臂血液循环通畅。可配合深呼吸放松身心，冬季注意保持诊室温暖防止血管收缩影响脉象。传统脉诊强调平旦诊脉，现代临床结合具体情况灵活应用，但需保证每次诊脉条件相对固定以便对比观察。脉象变化需结合望闻问三诊综合判断，不可单凭脉象断病。