把脉是把左手还是右手

中医把脉通常需双手交替诊察，左手诊心肝肾、右手诊肺脾命门，完整脉象需结合左右手综合分析。

1、左手主阴：

左手寸关尺分别对应心、肝、肾阴脏，重点反映精血津液状态。心脉浮取可察气血盛衰，肝脉弦急多提示情志不畅，肾脉沉弱常见于先天不足或久病耗损。女性月经不调、失眠多梦等症尤需注重左脉诊断。

2、右手主阳：

右手寸关尺对应肺、脾、命门阳脏，主要判断气机升降与消化功能。肺脉浮数可见于外感表证，脾脉濡缓多因湿困中焦，命门脉弱常见阳虚畏寒。食欲不振、咳嗽气喘等症需重点参考右脉表现。

3、脉诊顺序：

传统诊法遵循"先左后右"原则，医者通常以右手三指诊患者左脉，再换左手诊患者右脉。此顺序源于难经"阴出于左，阳出于右"理论，便于对比阴阳脉象差异。危重病人需立即诊察右脉以判断胃气存亡。

4、特殊情况：

部分流派主张男左女右优先诊脉，源于"男属阳女属阴"理论。但现代临床更强调双手合参，如左脉独大可能提示肝阳上亢，右脉沉细则多属脾肾两虚。中风患者常见左右脉力度悬殊的"偏枯脉"。

5、脉象互参：

完整脉诊需对比左右脉位、力度、速率等参数。健康者左右脉应和缓有力、力度均衡。若左寸弱而右关滑，可能心脾不交；左尺沉细伴右寸浮数，或属肾不纳气。妊娠脉象多在左右尺部呈现滑利之象。

诊脉后建议保持情绪平稳，避免剧烈运动或立即进食生冷。可饮用陈皮山楂茶辅助气机调畅，阳虚者每日晨起按摩关元穴，阴虚者睡前推按三阴交。脉象异常持续三天以上应复诊，突发脉象紊乱伴头晕胸闷需即刻就医。日常可练习八段锦"调理脾胃须单举"动作促进气血平衡。