牛膝可用于辅助缓解风火牙痛或肾虚牙痛，但需辨证使用并配合其他药物。牛膝具有引火下行、活血通经的功效，常与石膏、知母等配伍治疗胃火牙痛，或与熟地黄、山茱萸同用改善肾虚牙痛。牙痛剧烈或持续不缓解时应及时就医。
牛膝15克配伍生石膏30克、知母10克可清胃泻火，适用于牙龈红肿、口渴喜冷饮的胃火牙痛。牛膝引导上炎胃火下行，生石膏清胃经实热，知母滋阴降火。煎煮时先将生石膏打碎先煎20分钟，再加入其他药物同煎15分钟，每日一剂分两次温服。胃寒者慎用此方。
牛膝12克配合熟地黄15克、山茱萸10克可滋肾降火，适用于牙齿隐痛、牙龈萎缩的肾虚牙痛。牛膝引虚火归元，熟地黄填补肾精，山茱萸收敛固涩。药物用清水浸泡30分钟后煎煮40分钟，滤取药液早晚分服。脾虚便溏者应减少牛膝用量。
牛膝20克与白芷10克、细辛3克煎汤放凉后含漱，可缓解牙龈肿痛。牛膝活血消肿，白芷祛风止痛，细辛局部麻醉。每次含漱3-5分钟，每日4-6次，药液需当日配制。口腔溃疡者禁用含细辛的漱口方，孕妇忌用此方。
将牛膝粉与黄酒调成糊状，敷于合谷穴或颊车穴可辅助止痛。牛膝活血通络，黄酒行药势。每次敷贴2-4小时，皮肤过敏应立即停用。此法仅作应急使用，不能替代正规治疗。糖尿病患者慎用皮肤贴敷疗法。
牛膝10克与黑豆50克、粳米100克煮粥，适合肾虚牙痛后期调理。牛膝引火归元，黑豆补肾，粳米健脾。食材浸泡2小时后文火慢炖1小时，每周食用2-3次。急性炎症期不宜食用，高尿酸血症者应减少黑豆用量。
使用牛膝治疗牙痛期间应忌食辛辣燥热食物，保持口腔清洁，避免冷热刺激。风火牙痛者可配合按压合谷穴，肾虚牙痛者宜早睡养肾。若出现牙龈化脓、牙齿松动或持续疼痛超过3天，须立即就诊口腔科。孕妇、经期女性及低血压患者使用牛膝前应咨询中医师。日常可通过叩齿、鼓漱等传统口腔保健方法预防牙痛发作。
