急性腰扭伤可通过点按肾俞穴、弹拨腰肌、推揉膀胱经、斜扳腰椎、叩击放松等按摩手法缓解疼痛。急性腰扭伤多因姿势不当或外力作用导致腰部肌肉、韧带急性损伤，表现为局部肿胀、活动受限等症状。
肾俞穴位于第二腰椎棘突旁开两横指处，用拇指指腹垂直向下按压穴位，力度以产生酸胀感为宜。该手法能疏通腰部经络气血，缓解肌肉痉挛，促进局部血液循环。操作时需避开脊椎骨突，单侧持续按压约30秒后换边，重复进行3次。体质虚弱者应减轻力度，孕妇禁用此法。
用拇指与食指捏住腰部竖脊肌肌腹，横向快速拨动肌肉纤维，手法类似拨动琴弦。弹拨可松解肌肉粘连，解除局部肌肉痉挛状态，改善组织微循环。操作应从疼痛较轻区域向疼痛中心逐步弹拨，每处弹拨5-8次，全程避开脊椎棘突。皮肤破损或骨质疏松者慎用此法。
沿足太阳膀胱经走向，用手掌根部从腰部向臀部方向推揉，重点推揉大肠俞、关元俞等穴位。推揉力度需均匀渗透，速度缓慢，可促进气血运行，消散局部水肿淤血。每次推揉10-15遍，推揉后配合热敷效果更佳。急性期肿胀明显时应减轻力度，避免加重损伤。
患者侧卧，下方腿伸直，上方腿屈曲，术者一手固定肩部，另一手推压髋部向相反方向发力，使腰椎产生旋转复位。该手法可调整小关节错位，解除神经压迫，恢复腰椎正常生理曲度。操作需轻柔缓慢，听到弹响声应立即停止。严重骨质疏松或椎间盘突出患者禁用此法。
用手掌空心掌或握空拳轻叩腰部肌肉，从周围向中心螺旋式叩击，力度以患者能耐受为度。叩击能促进局部代谢废物排出，放松痉挛肌肉，结束整套按摩流程。每次叩击2-3分钟，叩击后可用手掌轻抚腰部帮助放松。皮肤敏感者可用毛巾隔垫减轻刺激。
急性期应卧硬板床休息，避免弯腰提重物，24小时内可冷敷减轻肿胀，48小时后改用热敷促进恢复。恢复期可进行五点支撑、飞燕式等腰部功能锻炼，逐步增强核心肌群力量。饮食宜多食黑豆、核桃等补肾强腰食物，忌生冷油腻。若3日内症状未缓解或出现下肢麻木，需及时就医排除骨折或椎间盘突出等严重损伤。
