邱立东：下颌角截骨瘦脸有哪些风险？

面部骨骼外科学由Tessier医生开创，经过McCarthy医生的推进发展，到现在已经有60年的历史，下颌角截骨瘦脸在亚洲的需求人群是最多的，但由于手术难度较高，医生的经验、理念、审美不足，很容易造成不满意的情况，下颌角截骨瘦脸有哪些风险呢？国内专注颌面整形的专家邱立东主任对此做了总结。

邱立东主任表示，他的几千例的颌面整形手术中，有一部分是因为前次手术出现问题后，过来找他修复的，将这些失败人群的问题进行分析，其中对效果不满意者居多。具体有以下几种：

正面观缩窄效果不足

邱立东主任透露，这是找他进行二次修复最常见人群。造成这类风险的原因有两点，一是医生忽视了下颏的重要性。二是对外板、咬肌、脂肪处理不足。很多人正面观面部宽大，除了下颌角的原因，还有下巴问题。如果只处理下颌角不同时行颏缩窄术，术后会导致不成比例的下巴宽，正面缩窄效果不好，依然男性化。

如果对外板和软组织初处理不到位，也会呈现缩窄不足的效果，所以在术前方案设计上面一定要综合考虑，对下颌骨、软组织对面部的美学影响了然于胸。

下颌骨过度切除

邱立东主任表示，出现下颌角截骨过量，主要是医生和求美者的审美理念出现问题，认为下颌角切出过多，瘦脸效果越明显。事实上，术中过度切除下颌角，可能会使面下部轮廓出现凹陷，下巴和面下部的平衡也会打破，呈现不自然的外观，过度切出下颌角还会造成下面部软组织附着点过少，容易松弛下垂，这类修复需要定制假体植入修复。

出现第二下颌角

邱立东主任表示，如果医生的手术经验不足，下颌角截骨线在下颌骨体中部某点突然终止，就会形成不自然且不顺滑的下颌缘线，称为“第二下颌角”，造成不美观的结果。为了预防这种情况出现，应该做平滑的长曲线截骨。

下颌缘轮廓不对称

对于本身存在下颌缘轮廓不对称的患者，两侧截骨的量应有所差别。如果术前未注意到这种不对称，则术后结果也会不对称。或即使下颌骨原本对称，但如果截骨出现了差别，则术后的效果也会不对称和不满意。邱立东院长强调术前全面分析和术中准确操作对防止术后不对称很重要，这种情况需要再次进行轮廓手术才能修复。

颌面手术几乎都是一生一次，小编提醒大家在做改脸型前，一定要多考察医生技术，选择技术好、经验丰富的医生，对手术的安全和效果都更有保 证。